几个朋友外出聚餐，餐前，有人掏出一盒二甲双胍缓释片，像分口香糖一样，人手一颗，说服下这药后，可以大快朵颐，不用担心发胖。近年来，二甲双胍被不少网友当作减肥药使用。它真能减肥吗？是否存在风险？记者采访了泰州市人医相关专家。记者 顾和平 通讯员 董龙江

■ 耐药后体重不降反增

45岁的李女士是一名文员。长期久坐工作，喜欢吃甜食。有时，她为了提神，工作期间经常吃点零食“磨牙”。不知不觉胖到了140斤。一胖，血压也升高了。这让注重健康的李女士十分郁闷。

李女士试图通过减肥来降压，可针灸、艾灸、敷药包，减肥效果并不理想。这时有朋友向她推荐吃降糖药二甲双胍减肥。“我吃的二甲双胍是0.5克一颗的，每天午饭、晚饭后各吃一颗。一个月下来，我瘦了五六斤。”李女士说，吃了二甲双胍，最初的反应是呕心，有一阵子感觉浑身没劲，对过去喜欢的甜食也产生了厌恶，起初闻到就觉得恶心反胃，后来想到都没有食欲，再后来自己似乎产生了耐药性，二甲双胍再也无法抑制她对甜食的向往。开禁甜食后，她很快复胖，体重甚至超过了原来的140斤。

昨日下午，记者走访了市区部分药房，多数药房至少有四种及以上的各品牌二甲双胍销售。剂量不同价格也不尽相同，但总体而言价格不算贵。每盒价格从3元到30元不等，对于渴望减肥的市民而言，花费不高。

记者在一些药盒上看到适应证介绍：用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病人，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。生源大药房的工作人员告诉记者，从病人反馈来看，不少Ⅱ型糖尿病患者使用二甲双胍都减轻了体重，但如果身体健康的市民单纯想使用二甲双胍减肥，不推荐使用。

■ 服降糖药减肥不靠谱

这个问世于1957年的降糖药物二甲双胍，在60多年的临床应用中不但被认为可以减重，还被冠以了抗癌、防霾、抗衰老等种种“神奇”功效。

为此，记者向市人医内分泌科主任杨淑芳求证，这到底是咋回事？杨淑芳说，二甲双胍是一种降血糖药，具有提高Ⅱ型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基础和餐后血糖的作用。服用后，可以起到减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收等作用。“有研究表明，二甲双胍可以抑制肠道细胞摄取葡萄糖，降低机体能量摄入，从而达到降体重的效果。而且二甲双胍具有刺激肠胃、引发腹泻等副作用，这也间接成为它能减肥的原因之一。”

二甲双胍在临床应用上，对于Ⅱ型糖尿病患者来说，总体体重是不增不减。“以1万人作为基数，三分之一患者体重会下降，三分之一患者不增不减，三分之一患者体重还有一定增长。”杨淑芳说，二甲双胍的副作用主要是肠胃反应，会导致人胃口不好，食欲下降。通俗来说，一些身体健康的市民服用二甲双胍后，其实可能是饿瘦的。

“二甲双胍是伴肥胖Ⅱ型糖尿病患者的首选口服降糖药物。但健康人使用二甲双胍减肥并不可取，而抗癌、抗霾、抗衰老的功效，也只是学者们提出的科研课题，目前在医学上尚未达成共识。药物减肥属于非生理性减肥，对身体并无益处。药物的应用还是要遵医嘱，不能滥用。”

杨淑芳说，不遵医嘱使用二甲双胍极易造成乳酸积累，诱发乳酸中毒，出现神志模糊、嗜睡等症状，另外长期大量服用二甲双胍会影响维生素B_12的吸收，导致巨幼红细胞性贫血。患有肝肾、心肺疾病或相关功能较弱的市民更要慎用二甲双胍，服用后极有可能引起不良反应。“最好的减肥方式还是要从健康的生活方式入手，合理膳食，加强运动。”