记者 唐春杰 通讯员 张明珍

近日，泰州海陵区京泰路街道九旬高龄的王奶奶在家门口散步时不慎跌倒，导致股骨头骨折，住院治疗累计花费医疗费用51743.3元，其中个人负担19116.46元。出院后，老人家属到人保寿险泰州公司提交了“牵手夕阳”慈善保险项目报销申请。经核算，保险公司给老人再次报销医疗费用4191.22元，并发放骨折津贴1600元，减轻了老人的负担。

“牵手夕阳”慈善保险项目是市委市政府实施的一项重大民生工程，由泰州市民政局、市慈善总会、泰兴市民政局联合为全市81万名65周岁以上老年人免费提供的一项综合意外保障保险项目。项目投保资金全部从慈善资金和福利彩票公益金中支出，不需要老年人自己拿一分钱。符合条件的老人无需投保，就可享受意外伤害保障。

该项目自2012年4月实施以来，为全市老年人撑起了一把“平安保护伞”，初步建立起泰州地区老年人普惠性保险制度，在全市养老服务中起到重要作用，曾荣获中华慈善总会颁发的“中华慈善突出贡献（项目）奖”和省政府表彰的第二、三届“江苏慈善奖”最具影响力慈善项目。

近年来，该项目服务内容不断优化，覆盖范围不断扩大，有力提升了广大老年人抵御意外风险的能力，提高了全市老年人的生活质量和幸福指数。

2012年，泰州首次启动“牵手夕阳”慈善保险项目，凡具有泰州市户籍的70周岁以上老年人，在出行过程中一旦遭受意外伤害，最高可获得2万元理赔，惠及人群约50万人。2013年，该项目将惠及人群年龄放宽至65周岁以上，并将老年人在家中易发生的煤气中毒、火灾、烫伤、触电和农药中毒等5种意外伤害情形列入救助范围。

2015年4月起，该项目内又添加“爱老无忧”养老机构综合保险。市区养老机构住养老人在养老机构经营区域范围内（包括参加养老机构统一组织的活动）发生意外伤害，即可享受最高10万元/人的理赔，惠及47家养老机构、2000多位老人。

2016年，“牵手夕阳”慈善保险项目被列为市委市政府为民办实事项目进行重点推进，同时引进专业的保险经纪公司负责项目的方案设计、保险采购、服务监督、宣传推广、风险预防和管控等。项目最大亮点是增加了老年人洗浴保险项目，年满65周岁的老年人在有资质的公共浴室就浴发生意外伤害，也可获相应理赔。

2018年4月，通过分析近几年项目数据，泰州市相关部门重新设计了保险保障方案，增设了多种意外风险保障并大幅提高医疗保障。如：增加老人在居家养老服务中的意外伤害保障；将洗浴险扩大到全市，并增加老人自身疾病相关保障；提高医疗费用报销额度，老年人意外伤害医疗费自费部分报销比例达到50%，额度最高达到5000元，另设最高2000元的骨折伤害补助。

据介绍，此轮项目方案设计对保障对象进行了精准细分，分为基本保障、低保及重点优抚对象保障、特困人群保障等，以便更好地为老年人提供精准保障服务；增加特殊案件医疗费用垫付、预付功能，让老人能够切身感受到保障就在身边；首次采用保险“共保体”模式，确定由5家信誉佳、服务优的保险公司组成“共保体”共同为项目服务，让保障更有力、更可靠。

今年4月，新一轮“牵手夕阳”慈善保险项目启动，承保对象除了65周岁以上、具有泰州市户籍的老年人，新增了非泰州市户籍，但子女为泰州市户籍，且在泰州市范围内出险时已满65周岁的老年人。保险项目内容包括公共交通工具意外伤害保险、意外伤害保险、意外伤害骨折保险、意外伤害住院医疗保险、特定区域意外伤害保险、洗浴险、法定传染疾病保险等七大部分。其中，法定传染疾病保险属于新增险种，老人患法定传染病也可获住院津贴、身故等保险保障。项目由全市7家保险公司共保，主承保单位为中国人民人寿保险股份有限公司泰州中心支公司。