每天仅需不到0.14元，便可获得一年的健康保障。记者从近日召开的“泰惠保”新闻通气会获悉，泰州市首款普惠型补充医疗保险——“泰惠保”对外发布。该险种打破传统商业保险年龄限制、差异化定价和既往症不可投保等常规惯例，参保人每年只需花49元钱，便可获得最高100万元医疗保障。

近年来，泰州市医疗保障制度不断完善，已建立起社会基本医保、大病保险为主体，医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，但仍存在重大疾病人群医疗负担重、受医保目录及报销范围的限制、商业保险价格高、覆盖面不足等问题，因病致贫、返贫的现象时有发生。

作为泰州市民的专属补充医疗保险，“泰惠保”是在市总工会、市医保局、团市委、市妇联、市残联的共同指导下，由永安财产、国寿财险、平安养老、中华财险、天安财险、大家养老联合承保。9月10日起，全市所有城镇职工基本医保参保人员及所有城乡居民基本医保（含原新农合）参保人员，不限年龄、不限职业均可参保，参保缴费截止日期为2020年10月31日。

“‘泰惠保’具有低价格、高保障、普惠性、广覆盖等特点，相比一般商业保险而言，参保门槛低，实现普惠统一定价，聚焦大额医疗费用保障，体现惠民属性。”永安财险南京分公司副总经理毛静文介绍，“泰惠保”与当地医保政策全面衔接，参保人员在保险期间发生的符合当地医疗保险报销范围内的住院医疗费用，职工特定门诊、居民大病门诊医疗费用，在享受社会医疗保险待遇的基础上，对剩余超过起付线标准以上的部分，80%至90%予以支付，可有效提升医保目录内医疗费用报销的比例。

需注意的是，被保险人在投保前患有恶性肿瘤、肾功能不全、缺血性心脏病等12种重大疾病的，可以投保，但这12种重大疾病及其并发症导致的直接医疗费用不属于赔付范围内。

“泰惠保”如何发挥好补充医疗保险的作用？相关负责人解释，该险种医疗费用保障最高100万元，年免赔额为2万元，无等待期。在使用医保报销后，剩余的住院医疗费、门诊医疗费，应由其个人自付的部分则可通过“泰惠保”进行报销。其中，个人方案赔付比例80%，5人以上的团队方案和3人以上的家庭方案赔付比例90%。

该负责人举例说，假定李先生为自己和家人购买了“泰惠保”保险，后经医院诊断不幸罹患肺癌，治疗共花费73万元，其中社保内费用59万元，经基本医疗和大病报销30万元后，个人需承担29万元。因李先生提前为自己购买了“泰惠保”保险，其社保内个人承担费用29万元，在减去2万元免赔额之后，可由“泰惠保”再报销90%，“泰惠保”将赔付给李先生（29-2）×90%=24.3万元。

据悉，为给市民提供便捷、优质的参保服务，不断扩大普惠型补充医疗保险的覆盖面，市民足不出户即可完成在线投保。符合条件的泰州市民关注“泰惠保”公众号，进入投保页面，输入参保人信息，完成支付，即可参保成功。（记者 肖梦琪）