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春季干燥综合征易发!泰州四院专家提醒:女性出现眼干、口干、关节痛等症状要留心
2020-05-21 16:51:00  来源:中国江苏网  
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中国江苏网5月22日泰州讯  前段时间,泰州市民周女士全身出现黄疸并伴随浑身乏力,在家人的陪同下来到泰州四院就诊,检查发现其肝功能异常、慢性萎缩性胃炎。经过详细问诊,家属告诉医生,周女士近年来身上先后出现过不少“怪毛病”。

周女士今年55岁,最近几年,她经常觉得口干、眼睛干,刚开始还没什么影响,口干喝点水就能缓解,眼睛眨巴几下就没那么干了。慢慢地,周女士的症状越来越严重,她的唾液分泌越来越少,接连喝水也不管用,有时口干得连面包也咽不下,生活质量受到了影响。

除了口干、眼睛干之外,周女士近年来更是接连遇到“怪事”。最先出现的是三年前的一件事,周女士的双手一碰到冷水就会变白,然后皮肤逐渐变红、变紫且伴有关节疼痛。在市区一家医院骨科就诊后,周女士被诊断为关节炎,服药后她的疼痛有所缓解,但关节遇冷变色的情况没有改善,时间久了周女士渐渐淡忘了这件事。两年前,周女士又出现双下肢紫癜,皮肤上出现针眼大小的血点,到医院皮肤科就诊,用药治疗后症状改善。前段时间气温回升,春天暖风一吹,不但口干、眼干的问题严重了,而且浑身不对劲。

周女士被收治入院后,经泰州四院消化内科、风湿免疫科、皮肤科、骨科、眼科等多学科联合会诊,发现周女士为多脏器损伤,包括皮肤黏膜损伤、肝功能异常、雷诺氏症(即皮肤遇冷变色)等。后经一系列检查发现,其各项免疫相关特殊抗体指标(SSA、SSB、AAA)检查结果均呈阳性,唇腺活检病理明确,角膜荧光染色测定为阳性。最终,周女士被确诊为干燥综合征。

泰州市第四人民医院内科副主任医师杨克勤介绍说,被确诊为干燥综合征后,风湿免疫科给予周女士免疫抑制剂治疗,皮肤症状明显改善,肝功能恢复正常,口干、眼干症状明显好转,其雷诺氏症状基本消失。目前,患者周女士定期随访维持治疗,病情也控制得很稳定。

就干燥综合征的发病原因、症状及易发群体等,杨克勤作了简单介绍。干燥综合征是一种免疫系统多因性疾病,与遗传、病毒感染等因素引起的免疫功能紊乱有关。干燥综合征的好发年龄为40-70岁,老年人群发病率在3%-5%,患者以女性居多,男女比例为1:9。因为人体免疫功能紊乱,导致淋巴大量浸润,损伤腺体,比如眼睛周围的泪腺,表现为眼干、视物模糊;口腔内的腺体,影响唾液生成,表现为口干。如果唾液分泌长期受影响,口腔的自清洁功能丧失,细菌繁殖,牙齿就容易龋坏脱落。此外,70%的干燥综合征患者会出现关节疼痛,伴有乏力等症状。

“干燥综合征的临床表现多样化,开始时表现不典型,易被误诊。”杨克勤说,很多患者往往觉得牙齿不好去看口腔科,眼睛干燥去看眼科,关节酸痛去看骨科,也有患者因为失眠、乏力,会到心理科就诊。杨克勤建议如果患者出现全身乏力、眼睛干、口干等症状,或是出现无法明确原因的皮疹、肝功能异常、血小板异常等情况,建议到风湿免疫科就诊,通过多学科会诊找出病因。

杨克勤说,干燥综合征是一种慢性疾病,需要长期控制和随访。如果任其发展,病情会逐渐加重,从而损害全身系统多个脏器。70%的干燥综合征患者会出现慢性萎缩性胃炎,部分患者会引起自身免疫性肝病或慢性胰腺炎;一部分患者会造成远端肾小管酸中毒,引起低血钾性肌肉麻痹,或出现贫血、白细胞或血小板减少等症状。

2018年,杨克勤接诊过一位70多岁的女性患者,患有干燥综合征已有10年,治疗了一段时间后,被家人接回家中,后期没有再定期随访用药。一年后,该患者因呼吸衰竭再次入院,医生发现其出现间质性肺病,肺功能的弥散功能下降,最终不治。

“目前,干燥综合征无法根治,如果早发现早治疗,可以用药物控制病程。”杨克勤说,如果错过治疗的最佳时期,造成全身系统多脏器损伤,出现严重并发症,那么治疗效果可能就不尽如人意了。

杨克勤建议干燥综合征患者在进行药物治疗的同时,在日常生活中也可以用一些方法缓解症状。如果眼睛干,可以适当应用人工泪液滴眼,用中药熏洗。如果觉得口干,可以含一颗话梅,刺激唾液生成,适当喝水,保持口腔清洁,降低龋齿和继发感染风险。饮食上适宜进食营养充足、容易消化的食物,忌辛辣、刺激性食物,可适当食用清淡生津的蔬果,如百合、梨、莲藕等。保持心态平和舒畅,避免精神紧张及过度劳累,适当锻炼。(苏乐)

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