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社保“第六险”来了!9月1日起,泰州试点长期护理保险,160万人将受益
2019-08-28 15:52:00  来源:中国江苏网  
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  中国江苏网8月28日泰州讯(张粉宝 申富山)当家中出现生活不能自理的成员,谁来照顾他们?高昂的护理费用又该如何解决?“一人失能,全家失衡”成为不少家庭面临的现实隐患。

  8月27日从泰州市政府新闻发布会上获悉,9月1日起,该市将在市区启动实施长期护理保险制度试点工作,将有效解决长期失能人员护理和日常照料难题,参保人员最高可享受到每月2400元的照护资金补助,享受到专业机构和人员提供的护理服务,缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。该项试点工作也纳入了今年泰州市委市政府重点任务和市区为民办实事项目。

  据介绍,长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用。参保人员因年老、疾病、伤残导致失能,且失能状态已经持续一段时间,需要长期护理的,申请并经评估符合泰州市市区长期护理保险重度失能标准的,可以享受长护保险待遇。

  “这是我市实施的一项新的社会保险险种,相对传统‘五险一金’而言,人们称之为‘第六险’。”泰州市医疗保障局党组成员、副局长韩金虎介绍,市区参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保对象,约160万人,不是参保对象不可享受长护险待遇。

  泰州市长期护理保险照护服务有关基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理项目有28项,其中,基本生活照料包括洗发、手足清洁、助浴等服务,与基本生活密切相关的医疗护理涵盖灌肠、导尿、压疮护理等内容,经评估符合重度失能标准的参保人员,可根据个人需要选择不同的照护服务方式及服务项目和内容,所需费用将由长期护理保险基金按相应标准承担。

  选择入住定点医疗机构的,长护险基金按80元/人天的标准支付给医疗机构;选择入住定点养老服务机构、残疾人托养机构的,长护险基金按60元/人天的标准支付给养老服务机构;选择居家接受定点照护机构提供上门照护服务的,在规定的服务项目及标准范围内,长护险基金按照1200元/人月的标准支付定点照护机构;选择居家接受亲情照护服务的,长护险基金按照20元/人天的标准支付亲情照护服务补助。

  韩金虎表示,长护保险作为基本医疗保险、大病保险的补充和延伸,一方面将疾病治疗、恢复性治疗护理与维持性护理进行适当划分,引导护理服务由医院向照护机构转移,从而促进医疗资源的合理利用;另一方面,通过设立长护险专项基金可增加基金共济能力,缓解基本医疗保险和大病保险基金支付压力。

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责编:郭玲玲 崔欣
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