78岁的李爹突发脑卒中，泰州第四人民医院卒中团队与大脑展开生死时速，让李爹家属没想到的是，这次惊险的脑卒中竟是由心房颤动引起的，通过静脉溶栓及介入取栓治疗，医生从李爹的脑子里取出一厘米长的血栓，化险为夷。专家提醒：重视房颤的卒中预防，提升对抗凝治疗的认知，才能保护好血管，远离卒中。

　　前段时间，李爹因“腹股沟疝”，在泰州四院住院接受手术，术后李爹恢复得很好，家人把出院手续都办好了，正在收拾东西准备回家时，李爹却突然讲话含糊不清，右侧手脚不能活动。

　　李爹的主治医师戴医生经验丰富，他也是泰州四院卒中团队成员的家属，他当即预判李爹可能突发脑卒中了，立即启动急性脑卒中救治绿色通道。

　　医护人员立即把李爹送到抢救室，急诊卒中专科医生接诊后，安排抽血化验、头颅CT检查，每一步都无缝衔接、争分夺秒。影像科医师快速配合，精准判断，排除脑出血，安排头颅CTA检查，结果显示李爹左侧大脑中动脉主干闭塞。

　　排除禁忌证后，神经内科主任周仁华与介入血管科主任刘海日迅速与李爹的家属沟通病情，告知最佳的治疗方案——排除溶栓禁忌及时溶栓，同时桥接利用微创的方法将血栓从血管内取出来。虽然有一定手术风险，但是患者获益的可能性更大，李爹的子女没有片刻犹豫，立即决定静脉溶栓及介入取栓治疗。

　　术中造影显示，李爹左侧大脑中动脉M1段远端闭塞，一次取栓后，血管完全再通，取出的血栓约1厘米长，术后李爹的右侧肢体即刻可以抬起。从患者卒中发生至介入取栓成功，整个过程不到2小时。

　　术后第二天查房时，李爹的脑梗塞症状已经基本消失，四肢肌力正常，言语清晰，目前正在恢复期。

　　房颤是卒中“元凶”

　　“李爹的脑卒中其实是由房颤引起的。”刘海日说，李爹有多年的房颤病史，医生曾提醒他服用抗凝药物，但李爹并没有听进去，照样每天喝酒、抽烟。

　　对于普通人来说，可能认为“房颤”和“脑卒中”是两个不相关的疾病，怎么心脏方面的问题会影响到脑部呢？刘海日介绍，一般来说，心房发生颤动后，心房收缩功能就会减弱，心房中的血液无法被完全泵出，瘀滞在心房内，逐渐结成块、形成血栓。血栓一旦脱落，就会随着血流进入肾脏、下肢、肠、脑等部位血管。一旦进入脑部血管，很容易堵塞血管，阻断脑部供血，导致脑卒中。

　　“很多人对于房颤缺乏足够的认知和重视。”刘海日说，房颤会使脑卒中风险增加5倍，房颤导致的脑卒中，具有高致残率、高病死率以及高复发率的特点。不过，房颤导致的卒中是可以预防的，其中抗凝治疗就是最有效的方法之一。因此，对于房颤患者来说，一定要把预防脑卒中当成头等大事，加强对非持续性房颤的监测，通过及时、正确的抗凝治疗，降低卒中风险。只有重视房颤的卒中预防，提升对抗凝治疗的认知，才能保护好血管，远离卒中。此外，在日常生活中要保持饮食清淡，避免过量饮酒，同时要适当锻炼。

　　记者 徐瑶 通讯员 陈姝