今年4月15-21日是“第25个全国肿瘤防治宣传周”，主题为科学抗癌，预防先行。昨日，市疾控中心发布《2018年泰州市恶性肿瘤登记专题报告》，报告显示，2018年，肺癌依然是泰州市民第一死因，胆囊癌首次跻身前十，结直肠癌发病率和死亡率逐年上升，女性乳腺癌发病率也从往年的第四位跃居第一，肝癌的发病率和死亡率呈现下降趋势，这与乙肝疫苗的普及密切相关。

　　2018年，泰州市民发病率前十位的恶性肿瘤为：食管癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴瘤；死亡率前十位的恶性肿瘤为：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、脑癌、白血病、乳腺癌、胆囊癌。

　　肺癌依然是第一死因

　　胆囊癌首次跻身前十名

　　2017年前的几年，全市肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡顺位中，食管癌都位列第一，从2017年开始，肺癌跃居第一，2018年依然“稳坐第一”，接着分别为食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌。2018年死亡的前七个顺位都没有变化，胆囊癌死亡率首次跻身前十位。

　　从性别上来看，男性恶性肿瘤死亡第1位是肺癌，其次分别为食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌，女性前五位肿瘤种类和男性一样，但是顺位不同，第1位是食管癌。市疾控中心慢病科科长赵小兰说，与往年相比，女性肺癌的死亡率正逐年上升。

　　8种男女相同部位肿瘤中（食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、脑和神经系统肿瘤及白血病），男性死亡率基本都高于女性。另外两类恶性肿瘤中，往年男性死亡前十名中有前列腺癌和膀胱癌，今年前列腺癌位列第九，淋巴瘤排名第十。女性中乳腺癌和宫颈癌分别是第七、八位，但胆囊及其他疾病的死亡率则高达4.53/10万，位列第九，上升了一个名次。

　　结直肠癌发病和死亡率逐年上升

　　这与饮食习惯西化有关

　　报告显示：2018年泰州恶性肿瘤发病顺位前五位依次是食管癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌。

　　“此次，男性和女性恶性肿瘤发病顺位产生了变化。”赵小兰介绍说，男性前五位分别为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌。女性的前五位为乳腺癌、食管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌。

　　“男性发病前五位肿瘤除肺癌、女性除了乳腺癌，其他均为消化道肿瘤。并且，结直肠癌的发病率在逐年升高。”赵小兰说，2017年时，结直肠癌的发病率为19.82/10万，2018年上升为25.91/10万。另外，除了发病率，结直肠癌的死亡率也有逐年上升趋势。

　　据了解，我市结直肠癌的发病率逐年上升，这与饮食习惯西化有密切关系。长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、少食纤维素等因素使大肠癌的风险性增加。因此减少肉类、脂肪、动物内脏的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、谷物和粗粮的摄入可以减少患结直肠癌的风险。

　　但我们需要强调均衡饮食和合理的饮食结构健康生活的保障，不能过分地减少肉类摄入，甚至素食，也不能过分、长期摄入所谓“抗癌食物”，这样的生活方式往往并不健康。

　　乳腺癌跃居女性发病率第一位

　　40岁以上需定期接受一次钼靶检查

　　记者在报告中发现，往年女性恶性肿瘤发病中，食管癌都位列第一，2018年，乳腺癌从往年的第四位一跃成了第一位。2017年乳腺癌的发病数有663例，发病率为26.77/10万，2018年，发病数较2017年增加了约三成，共922例，发病率上升至37.32/10万。

　　乳腺癌被称作“红颜杀手”，全世界每26秒就会新增一例乳腺癌患者，在临床上，乳腺癌的平均发病年龄在45岁左右。

　　乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

　　导致女性雌性激素分泌紊乱的原因主要有6个：高脂饮食、过量饮酒、晚婚晚育、母乳喂养率低、压力过大和缺乏运动。

　　医生建议，40岁以上女性需定期接受一次钼靶检查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁。平时留心乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等身体发出的“预警信号”，尽早诊断、及时治疗。

　　记者 王蕾 通讯员 张德坤 卢海燕