本报讯(记者 叶桂华 通讯员 张粉宝)4月10日,经与省和上海市医保信息系统结算平台进行紧张的上线测试后,我市与上海市门诊直接结算联网成功,首次实现了我市与长三角地区跨省异地就医门诊直接结算的“双向互通”。
此举意味着,备受市民广泛关注的在上海门诊就医“刷卡难”问题成功破解,从现在起,市民如果在上海门诊就医可以直接刷卡结算了!
推进苏沪异地就医门诊费用实时结算,是落实长三角一体化国家战略的重要任务,也是市民关注的热点问题。今年,我市被列为全省异地就医门诊费用实时结算推进试点,并在全省率先与上海门诊联网成功。
刷卡结算的上海医院有哪些?
——15家三级医院、8家社区卫生服务中心
“实现苏沪异地就医刷卡结算,是市医保局今年实施医保惠民便民的一项创新举措,可以最大限度地方便市民在上海就医。”市医保局相关部门负责人何尔龙介绍说。
目前,上海市对我市参保人员开通异地就医门诊医疗费用直接结算的医院,共有15家三级医院、2个区的部分社区卫生服务中心(名单附后)。
可惠及哪类人群?
——为四类人群带来实质性利好
泰州人王某随子女在上海生活,今年初,他到复旦大学附属华山医院看病,由于门诊不能刷医保卡,王某只能先个人垫资,回到泰州后他还要准备好相关病历、发票等资料,跑到医保部门报销。
“垫资后还要后续报销,要跑不少腿,有时少份材料还要多跑一趟,真的非常不便。”王某说。
而此次与上海门诊联网成功后,真正打通了泰州与上海两地之间异地刷卡就医的“最后一公里”,避免了需要个人垫付门诊费用和后续报销的不便,也极大地减轻了我市跨省异地就医人员的“跑腿垫资”负担,让“信息多跑步,让群众少跑路”有了实质性的突破。(下转04版)
在上海门诊就医可直接刷卡结算
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据介绍,此次联网成功,将给我市四类参保人群带来实质性利好,分别是:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等。参保人员在参保地备案后,按转诊和分级诊疗的规定,可以在上海享有异地就医门诊费用直接结算的便利。
在上海异地门诊就医享受怎样待遇?
——仍沿用国家统一的异地住院费用直接结算规则
据了解,我市参保人员在上海指定医院的门诊医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,报销待遇仍沿用国家统一的异地住院费用直接结算规则,即按照就医地目录、参保地政策和就医地管理的方式进行直接刷卡结算。
在试点过程中,我市将与上海继续加强相互协作,努力提高经办服务水平,保证跨省异地就医门诊费用试点结算正常有序运转,让长三角地区群众共享优质医疗服务资源,看病就医更加便捷。