中国江苏网2月26日泰州讯(陈璐)日前,泰州市第二人民医院血管外科针对主动脉夹层患者,成功开展了省内领先的新技术——胸主动脉弓部覆膜支架原位开窗术。
胸主动脉夹层威胁生命的“无形杀手”
“胸主动脉夹层是一种心血管系统的灾难性疾病,是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一,它是由于各种原因引起的主动脉壁撕裂、分层,导致血压不能经过正常的血管腔流动,从而诱发主动脉破裂和相应重要脏器的急性缺血,具有起病急骤、进展迅速、死亡率高、治疗难度大等特点。”血管外科主任曹生军主任介绍道。
据调查统计显示,未经治疗的胸主动脉夹层患者,发病48小时内死亡率约50%,一周内死亡率约75%,三个月内平均死亡率达90%,即使住院治疗,其平均死亡率也高达72.4%。以往治疗该疾病的方法是开胸手术,将分层的主动脉置换成人工血管。但这种手术创伤和风险大、并发症发生率高、围手术期死亡率高。
近20年来,随着腔内治疗技术的不断发展和介入耗材的不断更新,部分夹层可以应用腔内治疗的办法来解决,也就是俗称的“放支架”,它利用主动脉内带膜的支架封堵夹层的破口,从而达到治疗的目的。“但是,这种技术也存在局限性,带膜的支架不仅能够封堵夹层的破口,而且会封堵住主动脉弓重要的弓上三分支动脉,造成头颈部及上肢缺血,在治疗累及弓上动脉夹层这类情况时,这种技术的应用就可能存在风险。”曹主任介绍。
微创技术治疗胸主动脉夹层让患者重获健康
近1-2年,覆膜支架原位开窗和预开窗术是治疗累及弓的主动脉夹层的有力武器,它能够有效地治疗夹层而保证头颈部的血供,从而使腔内技术治疗弓上病变成为可能,具有疗效确切、夹层内漏率低、分支通畅率高等优点。“目前,泰州二院在泰州地区率先开展了这项技术,已有多名患者顺利出院。