长假期间,亲朋好友团聚,聚餐、饮酒、打牌等活动搅乱了原有的生活秩序,如果不注意,身体很容易出问题。泰州市区一位80岁的老人和家人打麻将时突然胸痛,不停地冒冷汗,这种情况下他还忍痛打完最后一圈才从牌桌上下来。送到医院后,发现是冠心病,情况十分凶险,植入两个支架后才转危为安。另一位70岁的老人明知自己身患冠心病,却忍不住小酌了二两白酒,再次犯病。
市人医心内科副主任王如珠提醒,每年春节后都是冠心病的高发期,冠心病患者最忌随意打乱原来的作息,要避免劳累,注意膳食均衡,远离烟酒,注意保暖,按时服药,出门时随时携带急救药品,以免发生意外。
八旬麻将迷
强忍胸痛只为胡一把
80岁的罗爹年轻时是个麻将迷,年纪大了以后家里人管得严,平时都控制着打牌时间。春节,子女都回来了,老爷子高兴,家里人也没拦着,聚在一起打起了麻将。这样的日子持续到大年初十。
初十下午1点左右开始,罗爹又上了麻将桌,到5点半时,他突然觉得胸痛,眼看手里的牌要胡了,他强忍着疼痛一直坚持到最后。家里人看他面色苍白,大汗淋漓,强行把他送到了市人医胸痛中心。
检查结果显示,罗爹的三根大血管都快堵死了,其中,前降支血管几乎完全闭塞,血管狭窄程度达99%。
“结合病史来看,罗爹患上的是冠心病,而且还是冠状动脉慢性完全闭塞病变,此病擅长‘温水煮青蛙’。”市人医心内科副主任王如珠说,从它的名字就可以看出它是一点一点慢慢完成闭塞率100%“任务”的,然而它“努力”的时候,“伪装”得非常像常见的胸闷、心绞痛,因此得到足够久的时间来一步步蚕食心脏,患者最终可能因为心功能衰竭而死亡。
“冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)被认为是目前冠状动脉介入治疗领域中最大的障碍和挑战。”王如珠说,这种病治疗,一种方法是外科冠状动脉搭桥术,但这种方法创伤大,罗爹的身体条件不允许。第二种方法是内科微创介入治疗。经过团队的仔细研究,决定通过内科微创介入治疗。
经过一个小时的努力,王如珠及其团队在罗爹闭塞的血管处,安放了两个支架,共7厘米长,成功打通了堵了4厘米长的血管。
冠心病患者
小酌二两酒后旧病复发
在心内科,有句俗话这样说,“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化!”
70岁的王先生患有冠心病多年,严重钙化的粥样硬化斑块几乎把心脏供血的冠状动脉主干完全堵塞,血流供应严重不足,心绞痛频繁发作。
年前,王先生的病又发作,家人把他送到医院时,医生建议其治疗,但王大爷坚持回家过个安稳年后再来处理。
2月14日,家人春节假期最后一次团聚,虽然记得医生的叮嘱要戒烟酒,但王大爷心想着喝一点酒也不碍事,于是小酌了二两酒。后来觉得胸口不舒服,家人将其送到医院治疗。
王如珠说:“王大爷狭窄的是冠状动脉前降支末端,原来的直径在2.5-2.75mm之间,但王大爷的血管里不仅有血栓,还有石子状的钙化物质,也就是斑块,把血管堵得严严实实。”
2月15日下午,王如珠为患者施行了冠状动脉腔内斑块旋磨及支架植入术,先用物理的方法将动脉硬化斑块去除,使用直径1.5毫米的金刚石旋磨头,在直径2.5-2.75毫米血管里,以16万转/分的速度,对冠脉前降支分段多次旋磨。
这对医生的掌控力有很高的要求,这种旋转速度远高于电钻,一不留神,稍稍偏移,钻头就可能碰到血管壁,钻透血管。
经过多次旋磨,减轻了冠脉内严重的钙化板块负荷,成功植入冠脉支架。术后造影示支架膨胀良好,无残留狭窄。
由于冠脉内旋磨手术操作极为精细,风险大,对医生的手术技巧及心理素质要求极高,目前此项技术在我市仅市人医可以独立开展。
记者 王蕾