上周，南京媒体发布该市已有九价宫颈癌疫苗供所需者接种。不少读者给本报打电话，询问泰州何时有疫苗。记者从市疾控中心免疫规划科了解到，泰州首批九价宫颈癌疫苗已经到达高港和兴化，另外泰兴、姜堰的社区卫生服务中心目前可接受咨询和预约，海陵区短期内暂无申购计划，市区居民暂时不能预约。

　　记者从泰州市疾控中心了解到，我市首批九价宫颈癌疫苗本月已经到达高港和兴化，有需要的市民可到兴化当地预防接种单位咨询和预约。

　　据介绍，目前泰州有3种宫颈癌疫苗（简称HPV疫苗），分别是二价、四价和九价HPV疫苗。相比之前的二价、四价HPV疫苗，九价HPV疫苗价格较高，尽管坚持“零差价”原则，但疫苗定价加上疫苗接种服务费，三针剂总价近4000元。因此，各地疫苗进货数量均有限。

　　记者从兴化市疾控中心免疫规划科了解到，兴化此次到货的约400支疫苗已经配送给了相应预防接种单位，接种工作已经开始，目前尚有剩余接种名额。高港区到货200支，2月18日起，在十个接种点进行预约登记。

　　市疾控中心免疫规划科科长朱中奎告诉记者，除了兴化，泰兴、高港和姜堰的九价宫颈癌疫苗也已经进行了平台申购，市民如想接种，可以先去所在地社区卫生服务中心咨询预约，等有疫苗后再前往接种。海陵区短期内尚无申购计划，所以市区居民暂不能在所在社区卫生服务中心进行预约。

　　据海陵区疾控中心免疫规划科工作人员介绍，二价和四价宫颈癌疫苗在泰州上市后，接种者比较多，尤其是四价疫苗接种的女性比较多，因为四价疫苗适用年龄在20岁-45岁，这个年龄段的女性大多经济独立，有自我保护意识，所以四价疫苗比二价疫苗接种者多，也更为紧俏。

　　“宫颈癌患者有年轻化趋势，青少年女性更应接种HPV疫苗。”朱中奎说，数据表明，9岁-16岁是免疫效果最佳的年龄段，越早接种保护效果越好，未发生性行为的青春期女性是首选人群。

　　此外，不同疫苗的接种时间也有讲究。以九价HPV疫苗为例，推荐接种0月、2月、6月的免疫程序，共需接种3剂。按照16岁-26岁的适种年龄，最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂接种。

　　朱中奎提醒，尽管九价宫颈癌疫苗对于宫颈癌的预防效果，已达到可以预防超过90%宫颈癌和90%生殖器疣的功效，但由于未能覆盖所有高危HPV型别，疫苗仍只是起到预防作用，并不能100%预防宫颈癌。因此，即便接种过疫苗后，还需定期进行宫颈癌筛查。安全的性行为和健康的生活方式对于疾病的预防很重要。

　　记者 王蕾

　　接种前，这些知识得了解

　　1、九价与二价、四价有何区别？

　　“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和HPV18两个高危病毒，而四价宫颈癌疫苗是在上面两个病毒的基础上，增加了HPV6和HPV11两种HPV低危型亚型。九价疫苗可预防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及6和11型引起的生殖器疣。

　　2、与四价HPV疫苗相比，九价的保护效力如何?

　　有关专家表示，基于国际多中心临床试验所提供的免疫原性替代终点数据，在16-26岁符合方案免疫原性人群中的分析中，推断九价HPV疫苗对HPV6、11、16、18型相关的持续感染和宫颈癌及其病变的保护效力与四价相当;在16-26岁PPE人群中，九价疫苗对HPV31、33、45、52、58型相关的高度宫颈病变(CIN2/3)、宫颈原位腺癌和宫颈癌的保护效力高达97.1%。

　　3、九价疫苗适合哪个年龄段？

　　九价疫苗的适应人群是16至26岁女性，备孕女性暂时不要接种。超过年龄的怎么办？可以选择二价和四价宫颈癌疫苗，二价疫苗适合9-45岁女性，四价宫颈癌疫苗的适应人群是20至45岁女性。

　　4、接种九价HPV疫苗，可以保护多久？

　　目前尚未完全确定九价HPV疫苗的保护时限。在一项计划随访10年的长期扩展研究中，已对入组年龄为16~26岁的女性符合方案保护效力人群(n=1,782)在接种第3剂后随访长达7.6年(中位随访时间:4.4年)，未发现HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58相关的宫颈高度上皮内瘤样病变的病例。

　　5、接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？

　　无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。

　　6、如果感染了HPV还有必要接种吗？

　　有必要，可预防其它相关HPV型别的感染或相同HPV型别的再次感染。HPV感染有两个高峰，一是17-24岁，二是40-44岁。

　　7、接种宫颈癌疫苗需注意哪些事项？

　　在发病期，比如有高热、感冒或上呼吸道感染等情况时，不要打；女性处于妊娠期、哺乳期的，对疫苗的活性成分或任何辅料成分有过敏反应者，不主张打。