气温骤降，胸痛患者增多，微信朋友圈里关于“胸痛自救”的帖子也多起来。最近微信圈就流传这样一个帖子：心内科医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，应立刻口含十粒复方丹参滴丸、硝酸甘油片2片或者阿司匹林嚼服!联络120急救后坐在椅子或沙发上静候援助，别躺下!

　　“这个说法里面好多都是错误的，千万不能照搬照学。”这则消息引起了急救医生的注意，泰州四人医创伤急救中心主任仲卫东为读者指出帖子中的错误之处。

　　第一时间拨打120重于服药

　　“帖子中最正确的一句话是：联络急救中心。其他的都不算科学。”泰州四人医创伤急救中心主任仲卫东告诉记者，第一时间拨打120（急救电话）远远重要于服药。

　　以最舒服的姿势等候救助

　　帖子中要求静坐着等候援助，实际上，无论哪种胸痛发作，都应该立即停止活动，以自己最舒服的姿势安静休息，平卧位、坐位、半卧位都可以，其中半卧位最佳，并不是非要坐位。

　　复方丹参滴丸对心梗无效

　　至于服用药物的问题，仲卫东说，临床应用专家的确建议将复方丹参滴丸可作为冠心病心绞痛发作时的中成药急救用药。急救时，推荐剂量为10粒/次，舌下含服，5分钟后未缓解可再服用10粒。不能否认，复方丹参滴丸舌下含服对于心绞痛是有一定缓解作用的，但问题是剧烈胸痛不一定就是心绞痛，复方丹参滴丸以及平时经常提到的速效救心丸对急性心肌梗死来说都是无效的。

　　硝酸甘油片有时会加重病情

　　据了解，冠心病有很多类型，包括急性心肌梗死、心绞痛等，发作时主要症状都是胸痛，普通人很难区分是哪种类型。

　　而硝酸甘油，是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌氧的消耗，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状，算是抗心绞痛的特效药，但却对某些类型的急性心肌梗死是有危害的，比如下壁心肌梗死、右室心肌梗死合并低血压等，这种情况下，硝酸甘油会加重病情，应该慎用或者不用。另外，严重贫血、青光眼、颅内压增高、使用西地那非、对硝酸甘油过敏等患者是禁止使用硝酸甘油的。

　　并且，帖子中所说的“吃硝酸甘油片2片”也是不妥的，初次含服硝酸甘油片时应从小剂量开始，一般为0.25-0.5mg(半片-1片）。

　　剧烈胸痛还可能是主动脉夹层

　　需要注意的是，出现剧烈胸痛时，还有可能是另一种严重的疾病：主动脉夹层。要知道这种疾病死亡率非常高，舌下含服硝酸甘油也无用。所以合并心血管疾病危险因素较多的朋友，突发胸痛一定要引起重视。

　　阿司匹林禁忌症很多

　　“阿司匹林是常用的抗血小板药，能快速抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集，防止血栓形成。”仲卫东说，若无禁忌症，所有的急性心梗患者都应尽早接受阿司匹林治疗，但阿司匹林有很多禁忌症，包括对阿司匹林或其他水杨酸盐过敏、急性胃肠道溃疡、出血体质、严重的肝肾功能衰竭等。

　　在临床上，有时候消化性溃疡痛起来和心绞痛很难区分，患者随意服用阿司匹林只会加重溃疡的病情。主动脉夹层也可引起胸痛，一旦服用阿司匹林，不仅起不到治疗作用，还可能加重病情。

　　记者 王蕾