每年的11月为全球肺癌关注月，11月17日是“国际肺癌日”，今年的主题是“关注肺结节，积极预防肺癌。”据了解，肺癌是我市第二大“癌症杀手”，死亡率高达72.04/10万，而多数肺癌都是从小结节演变而来的。专家建议，高危人群应定期做CT检查，尽早发现隐患。

　　单位体检查出肺部结节

　　家住泰州市区的贾先生今年56岁，因为工作忙，错过了好几次单位组织的体检。今年他终于得空参加体检，发现肺部有3个小结节，右侧肺部的一个长到了1厘米大，另两个大小都在3毫米左右。

　　“我是不是被癌症盯上了？”贾先生觉得很惶恐，赶紧带着体检报告来到了泰州四人医。该院呼吸内科主任张勇经过仔细测量、观察，再结合肺结节的影像学特征，猜测是极早期的肺癌，建议贾先生立即行微创手术切除。

　　手术后经病理证实，3个结节中有2个是恶性的。由于发现早，术后贾先生没有进行放化疗，1周就出院了。

　　贾先生现在想想还心有余悸，还好听了医生的话，早期动了手术，彻底治愈了极早期的肺癌。

　　多数肺癌都从小结节演变而来

　　不少人有疑惑，肺部结节不算大怎么就成了癌？张勇解释说，大多数肺癌都是从小结节演变而来，临床上将肺内直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶称为肺结节，直径小于1厘米的称为小结节。肺结节又分为良性、恶性两种。肺结节中常见的良性结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

　　张勇建议，一旦查出肺结节，需引起重视，及时去医院就诊，请医生从病史、影像学特征来判断，如果肺结节很大可能是因为炎症造成的，就进行抗感染治疗，一段时间后再复查，如果结节缩小或者消失不见了，则表明结节是炎症所致，不必担心。而恶性可能性大的就要立即进一步检查明确，如支气管镜或肺穿刺检查，必要时手术切除。

　　定期做CT检查尽早发现隐患

　　“在门诊中，有不少人一查出肺部有结节，就担心被癌症盯上了。”张勇说，查出肺结节不要过度紧张，随着高分辨CT检查的普及，肺结节的检出率很高，绝大部分的肺结节没有任何症状或者不适感，即使是肺癌一般也是早期肺癌。如果及时发现并治疗，病人预后一般都很好。

　　对于50岁以上，既往有肺结核、长期吸烟或被动吸烟、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，更应定期查胸部CT进行肺癌筛查。张勇提醒，虽然胸片是呼吸科最常用的检查，但是早期肺癌常常因为病灶小，通过普通胸片的漏诊率在20%左右，所以只有胸部CT检查才能发现肺结节。

　　张勇说，如果发现了肺结节，不要过度紧张，建议到医院咨询就诊，直径大于４毫米的肺小结节尤其是同时有肺癌高危因素（如长期吸烟、接触粉尘、肺癌家族史等）的患者，必须听从医生建议定期复查，以免错失早期诊断、早期治疗的机会。

　　记者 王蕾