中国江苏网讯 昨天下午，中国医药城会展交易中心W2馆二层会议室，第三届中国老年医学与科技创新大会重要活动之一——“共建合理营养共享老年健康”学术论坛在这里举行。主讲者均为行业精英，有的主持多个国家级和省部级科研项目，有的拥有数十年临床医学经验，讲授内容丰富多彩，让人收获颇多。

　　老年性痴呆可进行营养干预

　　第二军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室教授、博士生导师缪明永

　　阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

　　阿尔茨海默病可进行营养干预，方式包括：饮食模式干预、多摄入植物活性物质。

　　饮食模式干预中，第一种方式是生酮疗法（KD），它模拟人体饥饿状态，由脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量供给，通过影响细胞代谢、信号和炎症等机制达到防治疾病的一种代谢调节治疗，对多种疾病具有一定防治疗效。

　　其次是地中海饮食，其特点是：全谷类、水果、蔬菜、豆类、橄榄油和鱼，适度摄入奶制品和葡萄酒，低摄入肉类。这种饮食结构，可以降低慢病发生风险，这与高摄入橄榄油中的MUFAs和多酚，鱼油中的PUFAs，果蔬和葡萄酒中抗氧化剂有关。

　　植物活性物质包括黄酮类、多酚类、花青素、白藜芦醇、姜黄素、活性多糖类等，其作用是抗氧化活性、减轻炎性反应、延缓细胞凋亡、调节免疫功能等，在减轻神经元退行性变、保护神经细胞等方面具有一定效果。黄酮含量高的食物包括蓝莓、芹菜、洋葱、香蕉、柑橘等。黄酮类化合物在生物体内具有抗氧化、抗发炎的功效，也可以抵抗或减缓肿瘤形成。

　　特殊医学用途配方食品在临床治疗中不可或缺

　　四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所副所长兼创伤代谢组多学科实验室副主任、硕士研究生导师江华

　　目前，我国已经步入老龄化社会。尽管生活水平日益提高，但老年人群依然是营养不良的高发人群，住院老年患者营养不良风险高达60%。

　　导致老年人发生营养不良的原因很多，包括医疗因素、生活方式、社会因素、精神心理因素等。医疗因素中，包括食欲差、口腔问题（例如牙齿问题）、吞咽困难等。生活方式、社会因素原因，包括缺乏烹饪、营养知识等。精神心理因素中，包括意识模糊、痴呆、抑郁等。

　　FSMP，即特殊医学用途配方食品，指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品，它在患者治疗、康复及机体功能维持过程中起着极其重要的营养支持作用。

　　药物治疗指用一切有治疗或预防作用的物质用于机体疾病，使疾病好转或痊愈，保持身体健康。FSMP营养支持治疗，则是指根据疾病的病理生理特点，给病人制定FSMP全营养配方粉，以达到辅助治疗和辅助诊断的目的。

　　FSMP是营养支持的新武器，是临床治疗中不可或缺的一部分。对于已经有营养不良或营养风险的老年患者，在正常饮食基础上，补充ONS（口服肠内营养制剂）改善营养状况，且不影响正常的食物摄入。我们需重视老年人群特别是老年住院患者的营养风险筛查，对于营养不良或有营养风险的老年人，推荐早期ONS，这有助于改善老年人的营养状况，降低死亡率。研究表明，高蛋白质、富含膳食纤维的ONS配方，有助于降低血糖，控制血压，尤其适合糖尿病和高血压老年人群。

　　益生菌能减轻肾小管损伤保护肾功能

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科主任、教授、博士生导师姚颖

　　如今，慢性肾病已成为全球性公共卫生问题。2012年我国多阶段横断面调查显示，我国慢性肾脏病患病率已达10.8%，但知晓率仅为12.5%。

　　肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的肠道菌群。肠道微生态参与人体新陈代谢等相关过程，对人体健康起到重要作用。

　　肠道菌群在长期进化过程中与宿主之间保持动态平衡状态。正常情况下，肠道菌群结构相对稳定，而且其在机体营养、消化以及免疫方面发挥重要作用。

　　益生菌指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。市面上的益生菌产品包括含益生菌的酸奶、粉状固体饮料、酸奶酪、酸豆奶以及口服液、片剂、胶囊、粉末剂等。

　　益生菌具有调节肠道菌群、调节代谢、调节免疫、降压调脂、抗炎抗氧化等功能。研究表明，益生菌能降低血尿素氮、肌酐，保护肾功能，减轻肾小管损伤，减少炎症因子分泌和纤维化程度。

　　1.聚焦老年危重病

　　聚焦老年重症浙江医院严静

　　老年重症的若干问题广东省人民医院覃铁和

　　感染性休克大循环与微循环不一致：怎么办北京协和医院隆云

　　老年重症患者抗生素应用：注意什么西京医院张西京

　　2.医养结合理论与实践

　　我国医养结合现状及对策中国老年医学学会医养结合促进委员会杨庭树

　　医养联合体的集群式服务郑州九院张长安

　　老年公寓医养结合服务实践江苏省老年医院许家仁

　　出院后的社区延伸服务辽宁省老年医院高红

　　3.老年人眼保健与眼健康

　　照明与视觉健康温州医科大学附属眼视光医院瞿佳

　　抗VEGF药物治疗新进展北京大学人民医院赵明威

　　脉络膜厚度及相关疾病北京协和医院陈有信

　　玻璃体积血的原因与对策徐州市第一人民医院李甦雁

　　4.转化与临床实践论坛

　　组织器官特异性衰老与非感染性慢病的因果关系杭州师范大学衰老研究所刘俊平

　　抑制血小板功能对动脉粥样硬化的影响国家卫计委北京老年医学研究所齐若梅

　　利用干细胞和基因编辑技术研究和治疗衰老相关疾病中科院生物物理研究所刘光慧

　　衰老的药物干预深圳大学医学部刘宝华