中国江苏网讯 4月11日，中国（泰州）医药峰会第二季高峰论坛在江苏济川药业集团举行，十多位专家学者围绕“雾霾对健康的影响与防治”这一主题，激荡智慧，展开探讨。大家通过分析雾霾成因、剖析雾霾毒理、建言新药研制，提出了一些建设性的观点。

　　中科院生态环境研究中心研究员刘永春

　　我们经常讲的PM2.5是什么？实际上是悬浮的物体或者颗粒，可以直接进入血液、呼吸道，在显微镜下有圆球、有棒状等，组成物有飞灰、黑炭、硫酸盐、硝烟等。

　　怎么来的？简单地说，工业化过程中由生产导致的。据对2013年京津冀PM2.5来源分析，北京19%的PM2.5是外地过来的，而81%是自己产生的。

　　根据分析，燃煤、工业和机动车所占成因比重比较大，属一次排放。把一次排放进行划分：第一类是固定燃烧，第二类是扬尘，第三类是工业生产。居民燃烧煤贡献85%以上PM2.5，扬尘主要是机动车二次扬尘，工业生产钢铁和炼焦是最大两块。以能源结构来区分，燃煤第一，第二是工业重工业，第三是陆路交通运输。

　　除了一次排放，大气污染物还会发生二次转化，在大气中发生化学反应，生成低的颗粒物。现在，大气化学是我们面临的最大挑战，因为物种太多。例如硫酸盐、硝酸盐，看似简单，实际上在大气中非常复杂。我们发现二氧化碳能促进二氧化硫向硫酸盐转化，通过实验室和外部实验都验证了。

　　以上都是内在原因，还有外部原因气象条件。颗粒物悬浮在大气里面，上层太阳光对大气进行加热，通过浮尘到地表能量就低，温度下面低上面高，大气形成稳定层级，加剧了重霾现象。最新研究数据，华北地区受重霾影响，近30年以来风力降低30%。

　　排放是关键的因素，京津冀地区各种污染物的实际排放超过环境容量大概2到3倍。雾霾问题不是短期形成的，也不可能短期解决，归根到底需要能源结构和产业结构调整来解决。

　　中国毒理学会理事长周平坤

　　严重的雾霾天气，肯定对呼吸系统疾病、心血管疾病、心肺疾病以及II型糖尿病、哮喘病产生影响。颗粒物进入体内、进入血液时间越长，就会导致人体内一系列因子增加，发生黏性变化，这些都是组织炎症反应。不但是肺组织，还有颗粒物进入血液循环，进入其他的组织后也会产生这个反应。第二个是氧化应激损失，导致活性氧产生增加，破坏了肌体。人类细胞全是由线粒体产生，一旦破坏就是“工厂”破坏了。颗粒物或者雾霾还会引起心血管疾病的增加，这种雾霾吸收进入血液，接触的就是血管内皮细胞，对内皮细胞形成损伤。内皮细胞损伤后细胞会进行自我修复和更生，更生来源是内皮组细胞，如果循环内皮组细胞减少，肯定会导致血管损伤或者是血管减少，随着颗粒物暴露时间增加，内皮组细胞会显著降低。

　　还有免疫反应，免疫反应与炎症反应离不开，这是一个延伸的关系，这种PM2.5引起免疫反应，可以导致天然免疫和获得性免疫，这种颗粒物还有附着微生物，进入体内引起肺泡的改变，最终导致炎症反应。

　　最大的问题，就是雾霾对生殖可能有损害，有研究发现颗粒物会抑制生育力，而且对于精子数量和质量都有明显影响。目前，人类精子不管是数量还是质量都是逐年降低，且异常性逐年增加。尽管说科技发达后，不需要受精过程就可以产生生命。但是如果影响到千年延续下来的生殖能力，那对人类而言就是灾难性的。

　　中国医学科学院药物研究院副院长杜冠华

　　雾霾会诱发很多疾病，诱发哪些疾病？

　　直接接触的疾病——皮肤病，包括皮肤结构、皮炎、皮肤感染、表皮形态等。还有雾霾精神性疾病，包括抑郁症、焦虑症、躁狂症等。

　　呼吸系统疾病，雾霾与呼吸系统疾病的关联已经得到证实，包括雾霾在呼吸道或者肺泡里面的黏附、沉积以后导致的疾病。心血管疾病，雾霾颗粒进入血液、心脏，心率变异、心肌缺血、心肌梗死发病率有所增加，导致心率失常、动脉粥样硬化等。

　　雾霾不仅影响生殖能力，而且影响到下一代。整天雾气蒙蒙，孩子见太阳就少了，紫外线就减少，对钙的吸收也就减少了，会引发佝偻病等。雾霾还和神经系统疾病相关，会导致中枢神经炎症出现，记忆功能、学习能力也有降低。

　　此外，雾霾里面的重金属和有机物对于癌症诱发有直接关系。

　　对于雾霾，防是重要措施。一个是物理防，戴口罩；还有药物防，有一些排泄重金属药物可以考虑。对吸入损伤，药物也可以发挥作用，尽量控制危害程度，减轻危害发生。从药物研发策略来看，雾霾不是药物解决的，接触、防护、吸入、阻断和对抗、损伤、治疗，从这几个层面来看药物都发挥作用，这恰是我们做药物人应该考虑的。

　　2017年美国科学院做过一个实验，得出结论：补充维生素B可缓解雾霾损伤。维生素B大家都很熟悉，包括B1、B2、B7等等，我们吃的食物都有，这给我们提示，如果使用一些合适的包括营养品或者食品、药品是可以达到防控目标的。

　　在国内，传统医学给我们留下了宝贵财富。比方说，清肺药材，对于肺功能有影响的药物，麦门冬、天门冬、黄芩、贝母等等。文献记载，这些中药对调节肺功能，增强肺自身的能力都是很有效的。

　　●邱骏袁进生

　　声音

　　对雾霾不要害怕，人的自主性很强，要生存就要面对各种复杂环境，人就是在跟各种复杂环境共存中发展起来的。对肺功能好的一些东西，可以做成清肺一号、二号和科技饮料进行推广。

　　——俞梦孙（中国工程院院士、中国生物医学工程学会名誉理事长）

　　一提到雾霾，就谈戴口罩。防大的颗粒，防止一些气象性的东西是可以的，但是要保证口罩严密的话，就比戴防毒面具还难受，这种防护的方法很可能不可取，所以口罩的生产也要科学合理。

　　——陈冀胜（中国工程院院士、解放军防化研究所教授）

　　雾霾对健康的影响我觉得研究还不深，有些影响是短期，有的影响是长期的，对什么人有影响，对哪些影响大，对哪些影响小，我们需要大力研究。

　　——徐建国（中国工程院院士、中国疾控中心传染病防控所所长）

　　防是大健康的要求，也符合政策要求，中医在这方面可以探索。什么样的人适合扶正提高免疫功能，提高防病能力？什么样的人适合驱邪？是扶正驱邪，还是扶正润肺，还是清肺？需要认真思考和探索。

　　——晁恩祥（国医大师、世界中医药联合会呼吸病专业委员会会长）

　　首先找出雾霾对健康影响规律，然后再进行药物或食物两用的实验，找出证据再开发食疗或者药食两用的口服液、面膜和其他一些大健康产品。

　　——果德安（中科院上海药物所首席科学家、中药标准化技术国家实验室主任）

　　在光气中毒方面，我们军队防治教科书上有记载，维生素B类最好。很多防治雾霾的文章说要补充维生素D，还有维生素C，在减轻对氮氧化物损害作用方面，也会起到重要作用。

　　——王玉民（中国预防性病艾滋病基金会理事长）