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大妈不慎吞下一颗枣核 刺穿食管滑到了胸椎骨附近
2017-01-24 17:19:00  来源:中国江苏网  
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  中国江苏网1月24日讯 每年过年,红枣是多数人家必备的年货。但吃红枣的时候也要留神,枣核很容易卡在嗓子眼儿。近日就有人因为枣核卡在喉咙处,拼命用饭食吞咽,结果引起食管穿孔,进了医院。

  一颗枣核引发食管穿孔

  69岁的章大妈与其他老人一样,每天喜欢吃几颗枣子补补身子。快过年了,家里又备了许多红枣, 她每天都吃几颗滋补身体。没承想,1月16日这天,她不慎将一颗枣核给吞了进去, 她使劲地喝水吃饭吃菜想要将枣核推下喉咙,无奈枣核不仅没有“松”动的意思,反而越发卡得难受了。

  忍了5天,她终于受不了,这才将此事告诉了家人。1月21日早晨,家人带她去市中医院检查,中医院胸外科副主任医师柳荫江随即给章大妈做了CT、碘水造影与胃镜检查。柳荫江说,因为CT只能显影金属物质,枣核为木质无法显现,只能通过炎性渗液摸索枣核的大概位置。胃镜检查 令在场的医生大吃一惊,枣核已经引发了食管穿孔, 而“罪魁祸首”枣核却不见踪影。如果枣核从食管穿孔掉出,在人体游离,那么后果不堪设想。

  两个半小时手术取出枣核

  1月21日下午两点半,经过心电图、肝肾功能、凝血功能等常规检查后,章大妈被推进手术室。由于她在三十几年前进行过胃大部切除术,这次手术需要慎之又慎,所以由黄永高、柳荫江、朱曙生、曹荣华四位医生共同操作。

  手术的关键在于要找到“消失”的枣核。首先,医生沿着患者的胸锁乳突肌前沿打斜切口,再然后准确找到气管后方的食管,清晰可见枣核造成的食管穿孔。

  “万一真如猜想中的枣核透过穿孔掉入人体下部,该怎么办?”抱着深深的担忧,以黄永高主任为首的胸外科团队的医生仔细查找枣核的下落,历时一个多小时,下午四点半终于在患者第一胸椎骨处找到了枣核。枣核没有从食管掉入人体下部, 在场的医生们松了一口气,不一会儿便顺利取出了枣核。

  此外,由于食管有穿孔,具有腐蚀性的消化液反流时会顺着小孔流出,如果腐蚀到血管将会造成生命危险。因此柳荫江为章大妈进行了空肠造瘘,也就是在空肠处打一小孔,以便禁食的患者输入营养液、鸡蛋、牛奶,保证体力。

  历时两个半小时,下午五点多,章大妈被推出手术室,当晚苏醒。

  出现食管异物不要强行吞咽

  柳荫江说,由于枣核两头尖,比起其它异物来说威胁更大,稍有不慎食管壁就会被戳破,一旦异物碰到主动脉大血管,会发生大出血。因此虽然是小小一颗枣核卡在食管内,却不容忽视。

  记者从中医院了解到,医院每年都有类似的病例发生。食管异物已成了老人日常饮食中一个防不胜防的“杀手”,其中除了近年来频频出现的枣核外,还有鱼骨、鸡骨,甚至肉团以及一些整块食物都成了卡住老人食管的“元凶”。

  为此,柳荫江提醒广大市民,避免食管异物,首先不要狼吞虎咽,尤其是在食用带壳、带骨及有核的食物。在给老人食用的食品中,尽可能地去骨去核,进食时不要讲话说笑,食物要尽量煮熟,不要生食。

  还有,如不慎发生食管被异物卡住,千万不要强行用吞食饭菜来咽下异物,因为异物卡在咽喉部位危险性相对较低,医生通过鼻咽喉镜就可取出,异物一旦被推向食道、主动脉等更深部位,就增加了危险性和治疗难度。如果异物刺破主动脉,则有可能危及生命。所以应尽快就医。

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责编:韩震霞 崔欣