上周一，苏城年度大片《开学》如期上映！

苏州疾控提醒：学生们回到校园后，再次处于人口密集的环境，加上春季温差变化大，更容易给传染病的传播创造机会。以下传染病家长们要注意谨防！

流感

流感主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。流感的症状通常较普通感冒重，除了高热、寒战、头痛、乏力外，还会出现全身肌肉酸痛等症状。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，一年四季均可发生，冬春季是水痘的高发季节。水痘偏爱儿童，尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。该病的传染性极强，发病率高，常常在托幼机构、小学校引起水痘暴发流行，学生或儿童一旦感染水痘需隔离治疗，影响儿童身体健康和正常学习生活。

水痘起病急，发病初期1-2天可能出现发热，之后有出疹，皮疹先发生于头皮、躯干等部位，之后皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，三者同时存在，水疱痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下疤痕。

诺如

诺如病毒传染性强，传播途径多，病毒可存在于食物和饮水中、患者呕吐物和粪便中或通过呕吐产生的带病毒喷沫污染周围环境。吃了、喝了或接触被诺如病毒污染的食物、水和用具都可能感染，容易在学校、托幼机构等人员聚集场所引起聚集性疫情。诺如病毒可引起急性肠胃炎，发病的主要表现为腹泻和呕吐。

传播速度快，易在中小学校和幼托机构等人群密集的地方引起暴发。感染能力强，引起感染只需要很低的病毒载量，19个病毒颗粒即可感染人体引起发病。全年均可发生感染，寒冷季节尤为多发。

面对开学季的传染病风险，我们要做好以下几点：

勤洗手

教孩子记住在饭前便后、咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后，尤其注意佩戴口罩前、准备用手摸口、鼻、眼之前务必要洗手。同时也要让孩子学会正确的洗手方法，家长们可以在家里多带着孩子练习下7步洗手法。

学会咳嗽和打喷嚏的礼仪

咳嗽或打喷嚏时用弯曲的胳膊肘/纸巾捂住口鼻，用过的纸巾立即扔到垃圾桶。

注意饮食卫生

不喝生水，不吃生冷变质的食物，生吃瓜果应洗净。

增加孩子抵抗力

要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

备足个人防护用品

给孩子备好口罩、干净的纸袋（用来放置暂时脱下的口罩）、纸巾、免洗手消毒液等防护用品。

接种疫苗

接种流感疫苗和水痘疫苗是预防流感和水痘的有效方法。

流感疫苗

目前，流感疫苗有两种不同接种方式。一种是大家熟悉的注射流感疫苗，属于灭活疫苗，另一种是2020年年初刚获批上市的冻干鼻喷流感减毒活疫苗。有条件接种的，建议尽早接种，尽早得到保护。

不过小编还要在这里多唠叨几句，注射流感疫苗接种虽没有太多禁忌，以下人群不适合接种流感疫苗，要引起注意。

①既往接种流感疫苗后发生严重过敏反应，如喉头水肿、过敏性休克等，且不能排除是疫苗引起的过敏反应者。

②已知对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏者。对鸡蛋轻度过敏者，如接触鸡蛋后仅发生轻度的荨麻疹或皮疹者，可以接种流感疫苗；对鸡蛋严重过敏者，如接触鸡蛋后发生血管性水肿、喉头水肿、头晕或反复呕吐者，理论上也可以接种流感疫苗，但应该在有抢救条件的医疗机构内谨慎接种。

③正处于急性疾病发作期，或慢性疾病急性发作期的患者，建议推迟接种，比如症状消退后再接种。

④六月龄以内的婴儿。

对于冻干鼻喷流感减毒活疫苗，以下人群不适合接种：

①已知对冻干鼻喷流感疫苗所含任何成分，包括鸡蛋、辅料、硫酸庆大霉素过敏者。

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

③3-17周岁年龄范围外的人群。

④48小时内服用过流感抗病毒药物（如奥司他韦等）的人群。

⑤免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

⑥鼻炎患者。

⑦需要提醒的是，任何年龄的哮喘患者、活动性喘息或5岁以下反复喘息发作的儿童，接种冻干鼻喷流感减毒活疫苗后喘息发作的风险增高，建议慎用。

⑧正在使用阿司匹林或阿司匹林药品治疗的Leigh综合征患者。

⑨患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者。

⑩孕妇。冻干鼻喷流感减毒活疫苗仅批准3-17岁儿童、青少年接种。特殊情况下，这个年龄区间的孕妇，不建议接种。

以上便是不适合接种流感疫苗的人群，大多与疾病或年龄相关。对于普通健康人群，几乎都可以接种注射流感疫苗，包括备孕期、孕期、哺乳期的女性。

水痘疫苗

①接种水痘疫苗，保护易感儿童。接种水痘疫苗是目前预防水痘最有效的措施，满12月龄及以上的儿童可至儿童预防接种门诊接种水痘疫苗（附：2020年11月苏州市儿童预防接种单位公示）。在水痘流行期间，及时接种水痘疫苗可有效减少水痘发生。（不推荐已感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。）

②经常通风换气，保持室内空气新鲜。秋冬天气转凉，很多人喜欢紧闭门窗，这给水痘等通过呼吸道传播的的疾病提供了有利传播条件，应注意经常通风换气，保持室内空气新鲜。

③注意个人卫生，勤洗手，避免与急性期水痘病人接触。秋季为水痘流行季节，尽量避免带孩子去人群密集的场所，也不要带孩子去患病儿童家串门，以免感染水痘。

④水痘患儿应避免外出，以免传染给其他人。

自2018年4月1日起，全市2016年1月1日以后出生的宝宝均享受到1支免费的水痘疫苗，自2020年1月1日起，这些宝宝还能享受第2支免费的水痘疫苗！

免费水痘疫苗接种对象：

①2016年1月1日以后出生，具有本市（区）户籍的儿童，或已纳入苏州市儿童预防接种信息系统连续管理3个月及以上的非本市（区）户籍儿童。

②接种当日满12月龄且不满7周岁。

③既往水痘疫苗累计接种少于2剂次。

④既往无确诊的水痘疾病患病史。

⑤已完成相应年龄江苏省儿童免疫规划疫苗接种。

⑥健康状况良好，无水痘疫苗接种禁忌。

常规免疫需同时满足以上6个条件。

注意：免费接种的水痘疫苗，满12月龄接种基础免疫1剂，满48月龄接种加强免疫1剂，2剂次间隔不少于3个月，超过7周岁不予免费补种哦。

参考文献：传染病学（第9版）

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撰稿：苏州市疾病预防控制中心、姑苏区疾病预防控制中心