305个“医联体”覆盖全省 基层诊疗已占六成

　　大小医院牵手，家门口看大病

　　“前后昏迷十多天，要不是抢救及时，我这命早就没了。”55岁的南京市高淳区居民兰春牛，今年6月突发疾病，被送至高淳区医院（南京鼓楼医院高淳分院）就医，当晚便陷入深度昏迷，院方利用双向转诊“绿色通道”紧急将他转到南京鼓楼医院ICU（重症监护病房）抢救，才捡回一条命。

　　高淳区医院ICU李小石主任说，老兰来时情况非常危急，他同时被EB病毒、超级细菌、曲霉菌、真菌等感染，个个都很凶险。他的这条命能保住，一方面是就医及时，一方面双向转诊制度为患者赢得就诊黄金时间。

　　大小两级医院“牵手”，急诊病例及时通过“绿色通道”上转，鼓楼医院向高淳分院派去常年不走的专家队伍。当地重病居民不用跑到主城，在家门口就可看专家、开大刀。

　　40岁的高淳双塔镇赵女士，在高淳区医院检查出甲状腺肿瘤后，曾想到南京主城区大医院手术。听说鼓楼医院知名专家桑剑锋每周都来坐诊、手术，她决定就在高淳做手术。目前她手术非常成功，正准备出院。

　　“甲状腺精细而复杂，做手术也是有粗有精，许多患者查出患有这样的疾病后，就直接转到南京大医院。”高淳区医院普外科病区主任李文祥说，患者转到南京大医院，花费更多，家人照顾也不便。赵女士的甲状腺手术，到南京大医院看，至少要花2.5万元，而在高淳分院最多不超过1.5万元，报销比例又比大医院高，她只需实付六七千元。

　　“2015、2016年，我院派出消化科和肿瘤内科专家到高淳人民医院出诊看病、手术，尝试建立专科联盟。去年底，经政府主管部门同意，高淳人民医院加入鼓楼医院集团，挂牌南京鼓楼医院高淳分院。” 鼓楼医院党委书记彭宇竹介绍，鼓楼医院“牵手”小医院成立“医联体”，高淳分院综合实力稳步提升。在鼓楼医院的帮扶下，该院肝胆胰科、骨科、放射科、神经内科等科室门诊量普遍上升15%以上，三、四级疑难手术比例由30%增至50%以上。消化科门诊量同比上升超三成，从薄弱科室一跃成为南京市临床重点科室，当地消化系统病人几乎不用再转院就诊。

　　以建立医联体为基础，鼓楼医院向高淳分院派出大量专家，通过技术帮扶、人才培养、双向转诊、巡回医疗等，为高淳分院提供技术支持和管理指导。鼓楼医院高淳分院院长赵有发说，鼓楼医院的全方位帮扶，给高淳分院不仅带来医疗技术、科研学术、管理理念，而且带来百年鼓医所特有的人文精神。

　　大小医院携手成立“医联体”，建双向转诊绿色通道，实现“大病进医院、小病回社区、康复回社区”的分级诊疗模式，是缓解百姓看病难、看病贵的重要举措，也是国家医改的主推方向。鼓楼医院与高淳区人民医院“牵手”是我省深化医改的缩影。

　　省卫生计生委基层卫生处处长姜仑介绍，“医联体”在我省已实现全覆盖，全省所有市、县（市）全面推开“医联体”建设，所有省、市、县公立医院全部参与，建立各种模式的“医联体”305个。今年上半年，全省基层诊疗超1.5亿人次，占总诊疗人次近60%；两周患病群众首选基层就诊2241余万人次，占两周患病就诊人次比例超50%。双向转诊机制逐步形成。今年上半年，二、三级医院下转10.6万人次，同比增加2万余人次；基层机构上转30余万人次，同比下降近7万余人次。“大医院看疑难杂症，头痛脑热留小医院”，这种合理的就诊模式正逐步形成。

　　本报记者 仲崇山

　　本报实习生 张骏懿