近日，女星贾静雯的女儿咘咘被查出弱视，让这一疾病再次走进大众视野。弱视者成年后不仅不能从事对眼睛要求高的工作，而且连开车都有较高的风险。弱视在孩子12岁前发现，矫正成功率非常高。南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院眼科医生提醒，孩子弱视一定要早发现早治疗。

案例

多年看不清世界没重视 少年体检查出弱视

幼儿园体检时，3岁的吴子健（化名）被发现两眼都有远视，左眼远视200度，右眼远视达到400度。父母带着他来南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院眼科就诊，眼科行政主任、副主任医师力强，在检查后发现，孩子的左眼视力能达到0.6，但右眼戴上400度的远视镜片后仍是0.3，诊断吴子健为右眼弱视。随后通过散瞳验光，为吴子健配了远视眼镜以矫正视力，经过1年的弱视治疗后，孩子的视力达到正常水平。

张雨轩（化名）是一名农村孩子，从来没做过眼睛体检。中考体检时被发现视力低下，遂到南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院眼科看诊。检查后发现雨轩双眼远视600多度，要知道，对于儿童和青少年来说，远视度数会随着年龄增长而降低，也就是说，刚出生时，他的远视度数应该不会低于800度。

就诊时戴上合适度数的远视眼镜，雨轩的视力也仅为0.3，属于屈光不正性弱视。16年都看不清世界，孩子和家长都没发现，这让力强很诧异。张雨轩却说，他以为世界就是这个样子。张雨轩既往从未进行过治疗，经过三个月戴镜矫正，视力恢复到了0.8，半年后视力达到1.0。

分析

孩子视力无法正常发育 导致出现四种弱视类型

刚出生时，人的视力是很低的，随着年龄的增长，视觉系统逐渐发育完善。1岁的孩子视力通常只有0.1，到了8岁才会发展为1.0。在这个过程中，如果存在影响视力发育的因素，而且没有得到及时治疗，视力无法得到正常的发育，就会形成弱视。

力强说，弱视一般分为四种类型。斜视性弱视是由于小时候发生斜视，而且固定用一只眼睛看世界，导致另外一只眼睛的视力无法得到正常的发育；屈光不正性弱视是从小就有散光、远视或近视却没有及时发现并配戴眼镜矫正，长时间如此，视力无法得到正常发育；屈光参差性弱视是孩子从小两眼近视、散光或远视的度数相差较大，孩子只用视力较好的眼睛看世界，另一只度数高的眼睛看到外界的物像都是模糊的，模糊的物像不能促进视力的正常发育导致；先天性白内障等疾病导致孩子眼睛从小无法得到正常的形觉、光觉、色觉刺激，就形成了剥夺性弱视。

影响

难从事视觉要求高的职业 中重度弱视者最好别开车

力强解释，正常人的两只眼睛看到的物像是不同的，具有水平视差。双眼只有同时注视一个目标，两个具有水平视差的清晰物像传入大脑，才能产生立体感，中重度弱视者通常缺乏完善的立体视觉，对外界障碍物远近、高低、大小的判断会有偏差，行车容易出事故，因此不建议开车。他们更没办法从事对视觉要求很高的职业，比如外科医生。“他们即便戴着眼镜，视力也无法矫正到1.0，弱视者的世界只能是模糊的世界。”力强说。

力强说，临床中也接诊过弱视的成年人，他们通常因眼睛干涩、瘙痒等不适就医，检查发现视力不好，却没发现其他眼病，这也是从小就弱视引起。由于小时候没及时发现，错过了最佳治疗时间，已无法治疗，一辈子都只能以低视力水平看世界了。“所以，发现弱视一定要尽早治疗”。

提醒

提倡孩子在一岁之前进行一次眼部体检

“我们提倡孩子在一岁前进行一次眼部体检。”力强说，有屈光不正、屈光参差、先天性斜视等问题进行及时干预矫正，有先天性白内障者及早手术治疗，都是预防弱视形成的手段。

发现孩子爱眯眼要及时带去检查

面对还不会表达的孩子，家长如何通过孩子行为发现弱视？力强提醒，如果发现孩子有斜视，眼珠呈现斗鸡眼，或是时常眯眼睛看东西、爱揉眼睛、甚至没有办法完成精准动作，比如不能穿珠子、画画总是画歪等，家长都要及时带孩子到医院进行眼检查。

最好在8岁前进行治疗 超过12岁治疗效果不佳

目前社会和学校较为重视儿童眼健康筛查，入学检查通常都包含视力筛查，多数患儿在早期都能被发现，得到及时有效的治疗。不过还是要提醒家长，如果学校没有组织视力筛查，家长要记得自己带孩子到医院检查。

张雨轩在16岁还能治疗成功，只是个案，且他从未进行过治疗，尚有治疗潜力。已经有弱视的患儿，应在8岁之前进行弱视治疗，年纪越小效果越好，超过12岁治疗效果不佳。

弱视验光别到眼镜店 要就医进行散瞳验光

力强提醒，已经确诊弱视的，不要选择眼镜店的电脑验光，一定要到医院进行散瞳验光，才能确保准确度数，达到良好的治疗效果。

开始治疗后，孩子远视的度数会逐渐下降，视力会慢慢提高，所以要时常带孩子查看眼睛的变化，一般每个月都要复查一次，最少三个月也要复查一次，以便及时调整眼镜度数。如果配镜度数不精准，有可能引起其他问题，比如度数太高可能发展为外斜视，度数太低可能导致内斜视。（记者 孙军贤）