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发炎就吃消炎药?错了!乱用抗生素消炎会有副作用
2020-11-20 16:45:00  来源:宿迁网  
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大多数人遇到咳嗽、喉咙红肿,或者腹痛、腹泻等,几乎都立刻判断自己有了炎症,要吃“消炎药”,赶紧把炎症消除。但这种做法真的可取吗?医生指出,大多数人的症状其实不需要使用到抗生素,也就是所谓“消炎药”,随意滥用还可能导致严重的后果。

案例

发烧服消炎药无效 医生说并没有炎症

最近天气忽冷忽热,王女士出现喉咙痛、发烧的症状,她认为是喉咙发炎引起的,到家附近的小诊所看诊,医生给开了抗生素。但她服药之后并没有好转,又到宿迁市第一人民医院挂了急诊,要求打点滴消炎。但是经过血常规、体格检查等,王女士的炎症指标正常,没有明显的细菌感染,只是病毒性感冒,不需要抗生素消炎。

宿迁市第一人民医院急诊科医生李大扣说,大部分常见的呼吸道感染,俗称感冒,都是病毒性的,但很多人都误以为是细菌感染引起的炎症。病毒性感染有针对性地服用一些抗病毒的药就可以了,扁桃体炎、肺炎等细菌性呼吸道感染,才需要用到抗生素,必须明确诊断,而且适当使用。

胃肠功能紊乱吃错药 致菌群失调症状加重

张先生因为腹痛、腹泻,认为是急性肠炎发作,自己到药店买了抗生素的消炎药。不仅没有好转,症状反而加重了。后来到宿迁市第一人民医院急诊内科就诊,查了血常规等后,才知道并不是细菌引起的急性肠炎,而是胃肠功能紊乱。他滥用抗生素,反而清除了肠道里面的有益菌,导致菌群失调。

李大扣说,腹痛、腹胀、腹泻等,可能是胃肠炎,还有一部分患者因胃肠功能紊乱或者胃肠息肉病变等引起。是否细菌感染造成的,要通过辅助检查辨别。如果只是胃肠功能紊乱,可以通过服用促进胃肠蠕动药物等治疗。

提醒

有些炎症是无菌性的 不要自行服用抗生素

李大扣指出,不要一遇到炎症就自己用药,最好在正规医疗机构医生的指导下使用。

除了上面案例中提到的炎症外,例如前列腺炎大部分是无菌性炎症,只有少数是细菌感染引起。如果是细菌感染引起的,要通过一些辅助检查来发现,并有针对性地使用抗生素。还有小孩出现腮腺炎,也是病毒感染居多。

他说,对于上述炎症,大多不需要服抗生素。对于病毒、细菌数量大或毒素强引起的发病,才需要服消炎药。由于人体自身有免疫力,会清除细菌、病毒等微生物,感染如果不是很重,人体自身的免疫力也会起到消炎、抗病毒的作用。

案例

得了滑膜炎想服消炎药 医生用物理疗法效果好

28岁的张女士身高163厘米,体重70公斤。不喜欢做有氧运动又想减肥的她,从半年前开始和姐妹们一起开启了自创的“下班暴走瘦身法”。她一度每天走两个小时,每天近两万步。但近期膝盖带来的不适渐渐地让她对“每日暴走”力不从心。

张女士在休息了几天后,膝盖仍不见好转,便到医院就诊。经检查发现,张女士关节腔积液、滑膜水肿,医生诊断为膝盖长时间超负荷运动引起的膝关节滑膜炎。目前,她正在接受针灸、按摩等中医物理治疗。

“滑膜炎不就是滑膜发炎了吗?用点消炎药不是好得更快吗?”起初,张女士对于医生提出的物理治疗方案有些不解,一度拒绝治疗,想要自行购买消炎药服用。在医生的解释下,加上理疗后膝盖不适明显缓解,张女士才积极配合医生治疗,并对自己此前的“自作聪明”向医生道歉。

提醒

多数运动系统疾病 无需用消炎药治疗

宿迁市中医院骨伤科主任陈国锋表示,膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于关节扭伤、骨折或者长时间机械性运动引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。而滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗可能会导致滑膜肥厚、关节内粘连、软骨变性和膝关节骨性关节炎等。

陈国锋解释,根据引起炎症的原因不同,可把炎症分为感染性炎症和无菌性炎症。人体受到病原微生物如细菌、原虫等感染产生的炎症,称为感染性炎症,通常可根据病原菌,选择能够抑制或杀灭病原微生物的消炎药来治疗。由物理、化学等因素引起的无菌性炎症,则无需用消炎药治疗。

多数运动系统疾病,如滑膜炎、关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊椎炎等多是无菌性炎症,所以在患者看来“屡试不爽”的消炎药在它们这儿用处不大。

名词解释

无菌性炎症

无菌性炎症是物理、化学等因素引起的炎症反应。是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染,病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象,从病理变化上来看是没有病源菌的炎症,因而抗生素治疗无效。无菌性炎症的各种疾病如颈椎病、腰椎病、肩周炎、风湿性关节炎等出现的顽固性疼痛,是反应性炎症的表现。

链接

儿童期用多抗生素 恶果可能终身持续

医生提醒,乱用抗生素消炎,要是使用不当,还可能引起一系列过敏反应,严重的甚至引起过敏性休克,喉头水肿导致窒息等危重症。

儿童期过多使用抗生素,带来的恶果可以持续终身。一项研究结果显示,5 岁以下接受抗生素治疗,成年后心脏代谢指标会出现异常,例如,体重增加和代谢综合征风险增加56%。我国当前缺少儿童抗生素使用监测网络,可供使用的安全有效的抗菌药物品种较少,自行用药和自购药行为普遍,免疫接种不够,遏制抗生素滥用和耐药的任务艰巨。据健康周报

(记者 胡婷婷)

标签:案例;抗生素;医生
责编:韩震霞 崔欣
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