建立四道“防线”，推进四项保障，将健康扶贫摆在脱贫攻坚工作的重要位置———宿迁织密低收入农户健康保障网

　　 “如果没有政府的好政策，估计我的腿到现在还不能走路，更别说骑三轮车做生意了。”8月15日上午，在宿迁市湖滨新区晓店镇的集市上，该镇戴场村村民吴新沂正骑着电动三轮车拉东西赚运费。

　　42岁的吴新沂和年迈的父母一起生活，6年前，他的双腿患上股骨头坏死，因无钱医治，渐渐失去了劳动能力，生活陷入了贫困，病情也越来越重。今年初，以先诊疗后付费的方式，吴新沂在市第一人民医院做了全髋关节置换手术，手术费用十几万元，大病保险、大病补充保险等政策为他报销了绝大部分医疗费，村干部和亲朋伸出援助之手帮其解决了剩余医疗费，吴新沂没花一分钱，治好了折磨他6年的腿疾。腿治好后，吴新沂开始了新的生活，每天能赚三四十元钱。

　　吴新沂是因病致贫的典型，也是宿迁市实施健康扶贫走向新生活的典型。据统计，“十三五”期间，宿迁市建档立卡低收入农户共有63.17万人，其中因病致贫达44.7%，疾病已成为致贫的最主要原因和制约脱贫的最主要障碍。“治”贫先“治”病，近年来，宿迁市将健康扶贫摆在脱贫攻坚工作的重要位置，通过建立四道“防线”，推进四项保障，建立了全方位健康扶贫体系，为低收入农户撑起了健康“保护伞”。

　　在大病面前，低收入农户往往“势单力薄”，一场大病往往会击垮一个家庭，为此，宿迁市为低收入农户筑起四道“防线”，即低收入农户基本医保、大病保险、医疗救助和大病补充保险，让百姓能够看得起病、看得好病、看得上病。

　　记者从相关部门了解到，2018年宿迁市城乡居民基本医疗保险筹集标准由620元/人年提高到690元/人年。其中，财政补助提高到510元/人年，基本医保参保人员同步享受大病保险待遇。对建档立卡低收入农户，宿迁市以资助的方式帮助他们参加基本医疗保险。在通过医疗救助基金给予民政部门确定的7类重点医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分全额资助的基础上，由县区政府对7类重点医疗救助对象以外的农村建档立卡低收入人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分予以全额资助。

　　宿迁市还在全省率先出台《宿迁市低收入农户大病补充保险实施办法（试行）》，对经过基本医保、大病保险和医疗救助等补偿后的剩余合规医疗费用，进行再次补偿，再次补偿时的报销比例高达85%，且上不封顶，合规费用总报销比例约95.5%。截至目前，大病补充保险共惠及低收入农户1.69万人次，累计减少医疗支出近5600万元，个人最高赔付额10.89万元，有效缓解了“因病致贫、因病返贫”。

　　没有全民健康，就没有全面小康。在建立四道“防线”的基础上，宿迁市还积极推进四项保障机制，即医疗救治、慢性病救助、“先诊疗后付费”和家庭医生签约。记者从相关部门了解到，目前，宿迁市落实20种大病专项救治政策，积极救助生病低收入群众。慢性病也是一个不可忽视的致贫因素，为此，宿迁市在全省率先出台了慢性病救助试点办法，救助病种扩大到19种，报销比例、报销限额较其他人群提高5%，住院报销起付线降低10%。生病住院一般要先缴费，但是对于低收入家庭来说，住院费用往往是一个巨大的负担，为此，宿迁市建立健全低收入人口住院“先诊疗后付费”机制，将定点医疗机构扩大至全市所有一级以上医院。小病不出村，大病有人管，为了让健康扶贫真正惠及所有低收入农户，宿迁市还开展家庭医生签约服务，截至目前，全市建档立卡低收入人口已完成签约56.4万人，实现常住低收入人口全覆盖。

　　大病不慌、小病不扛，四道“防线”和四项保障织密了低收入农户健康保障网，让他们真正享受到宿迁发展的红利。