中国江苏网讯 (记者 张琥 实习生 王莹莹)一间房子,一张桌子,一把椅子,一个听诊器,就构成了市民记忆中的村卫生室。而如今,这样简陋的村卫生室已渐渐淡出村民们的记忆。
从2013年起,宿迁市用两年时间,完成1310个村卫生室、112个社区卫生服务站标准化建设,今年三月,宿迁市实施了新一轮村居卫生机构提升工程,让老百姓在家门口就能享受到较好的医疗服务。
功能齐全 村级卫生室媲美大医院
因眼睛疼痛,住在沭阳县章集街道武河居委会居民武宜贵到村卫生室看病,让他没有想到的是,不仅看病没花多少钱,村卫生室干净整洁的环境,更让他感觉像是到了大医院就医。
前不久,记者走进了这家村级卫生室。整洁明亮,功能齐全是该卫生室给所有来访者的第一印象。正值冬季流感频发季节,在观察室,记者看到很多前来就医的村民,他们要么卧床休息,要么在看电视,空调吹出的暖风,让这间观察室暖意融融。该卫生室负责人武宜春告诉记者,武河居委会卫生室于今年11月建成使用,相较于老卫生室只有简单的诊断室、药房、输液室三个功能室,新建的村卫生室扩大到了11个功能室及两个卫生间和一个厨房,从患者前来就医、诊断,到观察、康复,中医指导、计生服务,现在的村卫生室不仅功能更加齐全,而且也变得更加人性化。
武河居委会卫生室的变化,源于宿迁实施的新一轮村居卫生机构提升工程。记者从该实施工程了解到,按照一个行政村(居委会)建立一个标准化村卫生室(社区卫生服务站)的要求,各地通过调剂、新建、改造等方式,对建设薄弱的村居卫生机构进行提升建设,做到面积达标、布局合理、功能完善、产权明晰。村卫生室和社区卫生服务站的建设面积应分别不低于120平方米、150平方米,并按省、市规定统一标牌标识。2017年完成60%提升建设任务,2018年完成全部提升任务。
实惠看病 实施基本药物让利于民
“敞亮、正规,看病不用大老远跑去大医院挤了,家门口就能看病,真是太方便啦!”在沭阳县刘集镇郇河村卫生室门前,前来就诊的几名村民乐呵呵地说。
走进刘集镇郇河村卫生室,诊断室宽敞明亮,治疗室布局合理,病床、电脑、打印机一应俱全……卫生室室长单玉霞正在紧张地给村民看病抓药,闲暇之余,她稍显激动地说:“过去村卫生室没有专门的村医用房,面积狭小,把脉、问诊、抓药全挤在一间房子里。现在村卫生室的诊断室、治疗室、观察室、药房各有一间,给村民看病可按流程来,跟大医院一样先进。”如今的郇河村卫生室达到了省示范化标准。
看病便宜了,其实最先享受这项福利的还是农村的老百姓。宿迁于2012年6月份,出台村卫生室实施基本药制度意见,在全市村卫生室,实行省集中采购和零差率销售政策,彻底改变了以往村卫生室“以药养医”的局面。
说起价格便宜了,住在宿豫区仰化镇涧河村的胡大爷最有发言权。因为发烧,胡大爷在村卫生室挂了两瓶水,结账时一共收了胡大爷14元。“要是在大医院,两瓶水最少也要七八十元,现在不到20元,我们群众看病真是节省了不少钱。”
为什么会便宜这么多?宿豫区仰化镇仰化居委会卫生室主任朱刚为记者挑选了一种药进行了现场讲解。“在生活中,村民们常常用到的阿莫西林分散片,基药制度实施前,3.5元一盒。实施基药制度后,按出厂价1.28元销售,新农合再补偿50%,村民只用花0.64元就能买到。”朱刚说。
市卫计委基层卫生与妇幼健康处副主任科员李波告诉记者,截止到11月底,今年全市村居卫生机构共采购基本药物1.83亿元,每家配备药品平均在200种以上,全部实行零差率销售,医保报销后个人自付平均不到10块钱,群众就医负担明显减轻。
守护健康 让村医工作待遇有保障
村医作为群众健康的“守门员”,完善待遇保障政策,就能在很大程度上提高他们的工作积极性。为此,我市在全省率先出台《关于印发加强乡村医生待遇保障意见的通知》,明确乡村医生岗位待遇及补贴,规范养老保险及职工医保等五险缴纳,建立医疗风险金及保证机构运行经费等,给予村医各种保障,进而织牢基层卫生服务网底。
“我们每个月能拿到3300元左右,收入稳定了,政府又配备了很多暖心政策,就像给我们织了一层保护网,没有了后顾之忧。”宿豫区林苗圃居委会卫生室医生介绍,有了这份保障,他们都心甘情愿扎根乡村,同时,能成为群众健康的“守护人”,内心无比自豪。
目前,全市正在进行“大美村医”评选工作,充分展示乡村医生扎根基层、爱岗敬业、甘于奉献的精神品格和高尚情操,发挥先进典型的教育引领和榜样示范作用。正如一位村医说的那样,这份职业带来的不仅是一份收入,更是一种有尊严的工作和生活。
在新一轮村居卫生机构提升工程中,宿迁提出,各地要考虑辖区服务人口、地理位置及服务需求等因素,合理配备从业人员。原则上按照户籍人口数1-1.2‰比例配备,执业护士原则上不超过三分之一。每个村居卫生机构至少配备3名乡村医生,其中女性至少1名,年龄结构合理。针对农村医学专业人才紧缺状况,要创新人才招引机制,积极招引卫技人员充实到村居卫生机构。同时,要定期组织乡村医生开展业务培训及技能进修,逐步提高乡村医生服务能力。
长效推进 为百姓铺就健康大道
从2017年起,利用两年时间实施村居卫生机构提升工程,通过完善基础设施建设,充实优化人员配备,规范组织机构管理,全面提升村居卫生机构服务能力。到2018年底,实现全市村居卫生机构服务条件更加优化、乡村医生队伍明显壮大、一体化管理更加规范、医疗卫生服务能力显著提升……这是宿迁村级卫生室未来发展的目标。
市卫计委主任刘仰刚告诉记者,从2017年开始,市委市政府决定村居卫生机构提升工程重点从基础设施入手,加强设施设备配备,在做好基础设施建设,配好设施设备的基础上,进一步拓展服务内容,为农村老百姓提供更多的基本医疗服务,在药品配备上,已经达到了平均不低于200种,基本能够满足群众的用药需求,而且全部药物实施零差价销售,价格非常便宜,老百姓就医负担更轻,认可度很高。村卫生室是三级医疗预防保健网的最基层组织,承担着为农村群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和多发病、一般常见病初级诊治的职责。在管理前,村卫生室只是以基本医疗为主。管理后,他们不仅提供基本医疗,还要提供基本公共卫生服务,满足了群众公共卫生服务的需求。
数据显示,2013年至2015年,全市完成1310个村卫生室、112个社区卫生服务站标准化建设,实现村居卫生机构全覆盖,60个村卫生室被省卫计委命名为“江苏省示范村卫生室”;2016年,市政府实施村居卫生机构提升工程,完成125个房屋老化、设备欠缺的村居卫生机构提质建设;2017年,市政府实施新一轮村居卫生机构提升工程建设,利用两年时间对601个重点村居卫生机构进行二次提升。
“我们想通过提升工程,为农村老百姓提供一个安全、便捷、价廉、舒适的基本医疗和基本公共卫生服务,让老百姓少生病、不生病,有了小病都能够在村级卫生室得到全面解决。新一轮村居卫生机构提升工程通过强基层、建机制,让国家医改政策能够在宿迁实施,让宿迁卫生医疗体制更加健全。”刘仰刚说。