中国江苏网讯(通讯员 何雨田 顾嘉玺 记者 孙苏静)“我现在的感觉就是,活着真好!”6月24日上午,家住连云港的小蒋在术后第一次复查时由衷表示。回想一个月前,这位23岁的大学生突发急性A型主动脉夹层命悬一线,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科团队紧急施救,将其从死亡线上拉回。
小蒋是南京某高校的大四学生,5月27日下午,正和同学在宿舍聊天的他突然感觉胸背部一阵疼痛,剧痛甚至使他跌倒在地,无法站起。舍友联系辅导员后,紧急将他送至学校附近医院,经初步检查,确诊为“急性主动脉夹层(Stanford A型)”。当地医生立即与江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科取得联系,启动急诊转运程序,半小时后,小蒋便被转运至医院急诊抢救室。
接诊医生查看小蒋情况时,发现他是一位身高2米,合并高度近视的年轻患者。“一般来说,急性主动脉夹层好发于中老年人,而像小蒋这样年轻的主动脉夹层患者通常存在先天的结缔组织疾病——‘马凡氏综合征’,有家族遗传的特性”,心脏大血管外科主任邵永丰教授说。果不其然,经进一步询问病史发现,小蒋是家族中的第5位主动脉夹层患者,他的父亲和奶奶分别在40岁和60岁左右接受过主动脉夹层手术。
邵永丰教授介绍,通俗来说,急性主动脉夹层如不经手术,发病1周以内死亡率约为90%,当时小蒋的CTA检查提示其夹层已累及主动脉根部,且出现了心包积血现象,为破裂先兆。
“我们心脏大血管外科立即为患者启动主动脉夹层‘绿色通道’,距离患者入院不到1个小时,团队就为其实施了急诊手术”,邵永丰教授介绍,术中探查发现小蒋不仅因先天的马凡氏综合征引发了夹层,还存在先天的二叶式主动脉瓣畸形,因此,手术不仅为其置换了破裂的主动脉,还置换了畸形的主动脉瓣。经历6小时手术后,小蒋被送入心脏大血管外科监护病房,术后第3天,他已能在护士帮助下下床,术后一周,小蒋已能进行康复锻炼,术后10天便顺利出院。
邵永丰教授告诉记者,马凡氏综合征作为一种遗传性结缔组织病,临床表现为身高明显高于常人,四肢、手指、脚趾细长,部分患者由于晶状体脱位可能合并高度近视;同时该病也会累及心血管系统,形成心脏瓣膜异常和主动脉瘤。邵主任提醒广大市民,如有家族性马凡氏综合征的患者,应尽早去医院检查,尽早发现、尽早手术,以免引起动脉瘤破裂等严重后果。