CT图上，患者的伤口惊人。

　　“当时在洗澡，淋浴房的玻璃突然爆裂，大玻璃块直接插入我颈部！我忍着疼痛把玻璃块拔出，顿时血流不止……”近日，在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科病房，患者陈某回忆起当时突发情形仍心有余悸。

　　通讯员 韦启雯　记者 杨彦

　　玻璃块插入后颈

　　形成10厘米大窟窿

　　陈某今年45岁，前不久和老友聚餐，酒过三巡后醉醺醺回家。当日晚上，陈某跟往常一样在浴室洗澡，谁知突然淋浴房的玻璃爆裂。陈某被吓得不轻，脚底一滑，一个踉跄便跌倒在浴室里。可怕的是，爆裂后掉落的一大块玻璃不偏不倚深深戳进了陈某的右颈部。陈某忍着疼痛把玻璃拔出，顿时大量鲜血涌出，自行拿面巾包裹后，家人赶忙将他送至东南大学附属中大医院急诊医学科就诊。

　　患者来到急诊已是凌晨两点，经过CT检查，医生发现他右侧颈部一个大窟窿，创面长达10厘米，颈部创面深入至椎体，但幸运的是未伤及脊髓。考虑病情复杂，急诊医学科找耳鼻咽喉-头颈外科、骨科、普外、介入与血管外科、神经外科等科室紧急会诊，最终决定立即手术。

　　伤口像“贝壳”，血流止不住

　　医生靠手指按压，找到被割开的血管

　　患者陈某的伤口深达颈部的第一、二椎体，切断了多块肌肉，颈部内侧还有些许玻璃碎片残渣。

　　“只要一打开伤口进行更深入地检查，血就止不住的流淌，伤口部位血肉模糊，根本无法判断具体断裂血管的位置。”耳鼻咽喉-头颈外科朱新副主任医师介绍，大玻璃块把陈某的右颈部切成贝壳一样的开合状，当头部摆放在正中间使伤口合上时不流血，头歪向左侧使伤口暴露后，颈部的血却像泉水一样汩汩流出。所以止血是一大难题，只有止住了血才能进行下一步判断。

　　术中，由朱新副主任医师主刀，该院耳鼻咽喉-头颈外科主任黄志纯主任医师、冯旭主任医师现场指导并手术。一边按压止血，一边探查，朱新副主任医师、曹武医生在血肉模糊的状态下极其艰难地打开创面，在清理完颈部玻璃残渣后，分离出颈内静脉、颈总动脉分支，均未被伤及。黄志纯主任医师凭着多年经验以及指压法按压判断，压到锥体附近血就止住了，考虑到很可能是椎动脉损伤，术中便请介入与血管外科、神经外科前来会诊。

　　最终联合会诊方案，用骨蜡、明胶海绵等进行局部填充断裂部位，止住血流。历经4小时55分钟，手术顺利结束。据悉，术中陈某出血约1000ml，相当于两个矿泉水瓶的量。为了防止术后血管崩开再次出血，术后转至重症医学科继续治疗观察，两日后无出血症状，病情平稳后转入耳鼻咽喉-头颈外科病房进行治疗，目前患者已痊愈出院。

　　提醒

　　颈部受外伤，切勿拔除异物

　　黄志纯主任医师表示，人的颈部是重要血管及神经的共同通道，外伤后出血量巨大，如伤及颈部重要血管，短时间内失血过多会危及生命。专家提醒市民一旦颈部受伤后应直接压迫止血，切勿私自直接拔除异物，避免引起二次损伤。受伤后尽快就医，如早期处理不当，容易导致失血性休克而危及生命。

　　另外，专家强调，室内涉及接触冷热变化较大的玻璃设备时，如淋浴房玻璃等，尽可能直接安装防爆玻璃，亦可于普通玻璃上粘贴防爆膜，普通玻璃易受热不均而产生爆裂，对人身造成损害。