66岁的市民庞先生因不慎腰椎受伤，无法去医院进行造口护理，日前，他通过专门的“互联网+护理”平台预约了南京医科大学第二附属医院的专科护士杨昕，上门为其进行造口护理服务。

　　今年初，国家卫生健康委下发了通知，在北京、天津、上海、江苏等六地试点“互联网+护理服务”。记者了解到，江苏已经在一些地区进行探索，网约护士来了，你约起来了吗？

　　点点手机 护士上门测血糖

　　家住乌衣巷的袁日行老人就是这一服务的受益者。今年5月初，老人在家锻炼时不慎滑倒骨折，住院一个月后回家休养。住院期间老人查出血糖偏高，医生叮嘱家属回家后定期监测血糖情况。

　　由于老人年岁已高，已经91岁，家属也不会操作，复诊都是开车推着轮椅去医院，非常不便。得知“秦淮网约护理”APP上线后，小儿子立即点单预约，随后平台将这一需求派送到附近的夫子庙社区卫生服务中心。

　　8月9日上午10点， 接到单的夫子庙社区卫生服务中心派出一名医生和一名护士上门，为老人查体、血糖检测。当医生告诉老人“8.6，正常”时，老人非常开心。记者发现，整个费用一共145元。

　　南京三甲医院也有护士上门

　　省人民医院普外科造口师姚翠是该院最早的网约护士之一。“许多肠癌患者手术切除了肛门后，要在肚子上造个瘘排便。创口需要专业护理，否则患者会经常感染。”姚护士说，她们专门有个“居家造口护理”微信APP，圈内造口患者约300个，平时患者有什么疑问，可以随时电话、微信、图片、声音咨询，每次由第三方平台收费10元。

　　庞先生今年66岁，五年前因为膀胱癌接受了膀胱全切+输尿管腹壁造瘘手术，这些年，庞先生每个月都要到南医大二附院造口门诊进行造口护理，杨昕是专业的国际造口师，庞先生是她的老患者。最近，庞先生腰椎受伤，不能下楼，但造口处又出现了渗漏和皮炎，需要专业的处理。在这种情况下，庞先生预约了“互联网+护理”服务，8月15日，杨昕为他提供了上门服务，帮他细心地处理了造口。庞先生坦言，“网约护士”真的很方便，解决了他的大难题。

　　记者调查

　　护理对象 不便人群和特殊人群

　　“互联网+护理服务”为居民提供哪些服务呢？秦淮区卫健委副主任陈玲介绍说，通过调研论证，该区首批推出了10个上门服务项目，具体包括：生命体征监测、留置/更换导尿管、物理降温、标本采集、雾化吸入、皮下注射及肌肉注射、氧气吸入、灌肠、鼻饲、血糖监测，重点针对高龄或失能、半失能老人，康复期患者和终末期患者等行动不便人群，以及其他有居家护理需求的特殊人群。

　　据了解，江苏省人民医院是国内较早开展网约护士试点医院之一，该院护理部主任顾则娟告诉记者，2016年在省护理学会的倡导下，医院在血透、脑卒中、糖尿病、肿瘤等病区开展网约护士上门服务试点。顾则娟认为，网约护士对院、护、患三方都有益。她说，“这些网约护理服务，依托的是护理学会内较为认可的、正规的APP以及微信平台等。社会上现在也有一些商业性的、全国范围内共享护理的APP，但营利的目的比较强，暂时还没有入驻。”

　　怎么收费 上门费135元 其他项目另算

　　作为江苏首个官方版的网约护理平台，秦淮区打造的“秦淮网约护理”APP，记者发现，只需在手机上下载“秦淮网约护理”APP，进入界面后即可实现“一键预约”，选择所需要的服务，支付相应的费用后，便可在约定的时间内，享受上门护理服务。其中，上门服务费135元每次固定，其余费用根据不同的服务项目各自计算，最后打包统一支付。以测血糖为例，上门服务费135元，测血糖10元，共计145元。

　　今年62岁的易大妈就是省人民医院姚翠护士的网约服务对象。几年前，患直肠癌的她，术后在腹部造口。易大妈告诉记者，有了网约护士，虽然收费贵点，但非常方便，“每次上门收费300元，且不能走医保。贵是贵了点，但比入院便宜，也比来回喊120接送便宜，还是能承受的”。目前，省人民医院在血透、脑卒中等病区开展了网约护士上门服务试点，收费标准包含了护理服务费、交通费等，每次在300元左右。

　　护士标准 要有五年以上临床经验

　　按照国家卫健委要求，“网约护士”必须是省级及以上专科护士，且具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称。

　　记者了解到，秦淮区卫健委对区域医疗机构护理人员进行了遴选，将具有5年以上临床护理工作经验、具有护师及以上技术职称的护士，经过专门培训和考核、取得合格证和上岗证后，组建了一支专业服务队伍。目前，该区已有90名护士拿到了上岗证，正式从事上门护理服务。

　　安全咋办 首次上门两人 配记录仪

　　秦淮区夫子庙社区卫生服务中心相关负责人介绍，新患者预约网约护士，医院都会详细评估，针对患者的需求，派出相应科室的护士上门服务。首次上门时，还会派医生全程陪同护士。

　　不仅如此，为了保障护士的人身安全，每位护士随身配一台移动视频终端，全程定位、全程留痕，后台同步监控，还能一键报警。护士的所有举动，后台都在即时监控中。一旦发现问题，可及时报警处置。

　　观点

　　网约护士虽好 完善细则才能走远

　　数据显示，我国共有老年慢性病患者1.5亿，占老年人总数65%，失能、半失能老年人约4000万，对上门护理服务的需求十分旺盛。此次国家试点“网约护士”，设定了较高的门槛，明确以实体医疗机构为主体，派出本机构注册护士提供服务。

　　对于网约护士的到来，采访中，记者发现，患者普遍持欢迎态度：“老人坐在家里吹着空调，护士主动上门服务，费用比喊120要便宜，给老人带来了方便，也解放了家人。”

　　不过，业内人士认为，“互联网+护理服务”只是一个补充，不是解决问题的主要手段，提供上门服务，如果定价不能达到成本或者是盈利，无疑会挫伤积极性。因此在试点过程中，要摸索出合理的定价机制。此外，如何保证网约护士的服务质量，患者借故爽约要求退钱引发纠纷如何解决？这些问题都需要细则进一步明确，才能行稳致远。

　　记者 戚在兵 钱鸣 孙苏静