近日，南京市儿童医院血液肿瘤科移植病房内，由多位医护人员组成的移植小组有条不紊地完成了该院第一例脐带血干细胞移植。这是该院血液肿瘤科完成的第一例无关供体造血干细胞移植术，标志着南京市儿童医院干细胞移植迈向新的台阶。

　　病情缓解半年多，白血病却突然复发

　　玲玲今年5岁多了，出生在南京六合的一个普通工薪家庭。两年前，她曾在南京市儿童医院血液肿瘤科确诊为急性淋巴细胞白血病。经过了1年多的化疗，玲玲的病情基本控制，在医生的建议下继续在家治疗并定期回访。然而，不幸的是，今年1月，玲玲感到身体不适，家人再次将其送往儿童医院，经过血液肿瘤科方拥军主任等医生的全面评估，最终确认为急性淋巴细胞白血病复发。

　　方主任告诉玲玲家长：“早期复发的急性淋巴细胞白血病预后极差。但目前干细胞移植技术已经非常成熟，希望家长能相信医生，也相信孩子，只要你们坚持下去，我们一定会竭尽全力救助这个孩子。”听了方主任的一席话，玲玲的父母更加坚定了治疗到底的决心。

　　医生建议脐带血移植，10天找到全相合供体

　　玲玲当时的病情非常不稳定，身体状况也很差，无法立即进行移植。于是，方主任立即按照复发方案再次给玲玲实施了诱导化疗。在全面的治疗和精心的护理下，玲玲的原发病达到了完全缓解。但是这种缓解只是暂时的，一定要尽快行异基因造血干细胞移植以减少再次复发的风险。因此，在诱导化疗的同时，医生积极为玲玲进行HLA配型检查，希望能尽快找到适合移植的供体。

　　综合孩子的病情，方主任建议家长使用脐带血进行移植。玲玲的父母表示不解：“听说近亲最适合作为移植供体，为什么不用我们的？”方主任解释，孩子的父母年纪都比较大，不适合作为供体，而且半相合单倍体移植复发风险远远超过了全相合。因此，在获得脐带血干细胞移植的资格后，方主任立刻为玲玲在中国各大脐血库寻找合适的供体。幸运的是，大约10天就找到了全相合脐带血。

　　脐带血从广州安全抵达南京

　　脐带血匹配成功后，干细胞移植的流程开始紧锣密鼓地进行。科室内讨论移植事宜，制定预处理方案，邀请外院专家参与指导，协同儿童医院营养科完成风险评估及营养指导，并与相应科室协助排除潜在感染灶。

　　6月1日，一切移植前工作准备就绪。玲玲被送进移植仓并开始移植预处理化疗。6月11日，在脐血库专业人士的护送下，脐带血从广州安全抵达南京，由多位医护人员组成的移植小组有条不紊地顺利回输30ml脐带血干细胞。在后期治疗期间，玲玲经历了感染、排异等各项移植并发症，但在医务人员24小时的密切监护和治疗下，并发症得到了有效控制，各项生命体征稳定。6月24日，玲玲由移植仓转至普通病房。截至目前，玲玲的干细胞已顺利植入，复查骨髓也处于疾病缓解状态，病情处于较为平稳的状态。

　　通讯员 张艾萱

　　记者 钱鸣