中国江苏网讯 5月26日下午,16个宝宝从全国各地汇聚到他们的诞生地南京鼓楼医院,参加该院和中国科学院共同主办的“爱与希望”亲子联谊会。因为采用干细胞子宫修复技术孕育,这些孩子也被称作“再生医学宝宝”。
“水泥地”长出“庄稼”
目前,我国约有5000万不孕患者,其中20%-40%因子宫内膜损伤导致。南京鼓楼医院产科教授胡娅莉介绍,年轻女性反复多次人流会造成子宫内膜严重损害、出现明显瘢痕化,导致供血不足,受精卵无法着床发育。“就像原本肥沃的土地变成水泥地,长不出任何庄稼。”
中科院遗传发育研究所研究员戴建武说,子宫内膜损伤性不孕,此前是世界性难题。近年来,在中科院干细胞与再生医学研究先导科技专项的支持下,胡娅莉教授团队取得以干细胞和生物材料为主的再生医学技术的发展,为解决此类问题提供了新的思路和策略。
10年前,该所研发出功能胶原支架材料复合干细胞,能够促进大鼠子宫壁全层损伤修复。鼓楼医院在此基础上进行大量大动物试验,进一步验证了该方法的有效性和安全性,2013年在通过医院伦理委员会审查批准的基础上开始应用于临床。2014年7月17日,首例治疗成功的患者在南京鼓楼医院生下女儿。截至目前,共诞生30个健康的“再生宝宝”,还有15位受试者正在妊娠中。
卵巢早衰,又一难题有望得解
育龄女性卵巢早衰,是导致女性不孕的另一大难题。南京鼓楼医院生殖中心孙海翔主任说,卵巢早衰好比花蕾还没有盛开就枯萎了。“让枯萎花蕾再盛开、结果,此前也是几乎不可能的事情。”
卵巢早衰在40岁之前育龄女性中发病率超过1%,近年来呈上升和年轻化趋势,被认为是导致不孕的“不治之症”。有些年轻女性是因为工作压力大、生活节奏快等,内分泌系统早早发生紊乱,30岁就不排卵,40岁左右就绝经。而干细胞技术,也可以让衰老的卵巢“返老还童”。
在子宫内膜再生技术获得突破的基础上,2015年,戴建武团队进一步与鼓楼医院孙海翔团队展开合作,在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究,获得巨大成功。
世界首例干细胞修复卵巢孕育宝宝于今年1月在鼓楼医院出生。5月26日下午,34岁的安徽人方女士带着6个月大的宝宝来到现场,她就是通过干细胞治疗卵巢早衰而当上妈妈的。另有两位患者通过这个方法已成功受孕。
处置冷冻胚胎,尚需完善法律
近年来,我国辅助生殖技术不断成熟,目前江苏已有20多家医院开展这方面研究,仅南京地区就有7家。而无论是干细胞修复技术,还是其它人工辅助生育技术,都涉及人类胚胎问题。
人工辅助生育技术,最重要的一步是促女性排卵。女性在一次促排卵周期中可以排出10多个卵子,医生让这些新鲜卵子受精、分裂后产生多个优质胚胎,选择2-3枚移植,其余则冷冻保存以防万一。
根据规定,保存冷冻胚胎需支付相应费用,但很多家庭续费一两年后就不再管了。医院原本可以对逾期不交冷冻费的胚胎进行销毁处理,但为患者考虑,又担心其以后还需使用。“如何处置这些胚胎,让各家医院都很头疼。”孙海翔说。
去年鼓楼医院通过人工辅助生育技术共完成7400多例,2016年6900多例,在实验室里尚未派上用场的冻胚在万枚以上,“年龄”最大的已经15岁左右。类似情况,在南京市妇幼、省人医等同样存在。
我国对人类辅助生殖技术冷冻胚胎的管理尚存在法律空白。省卫生法学会副会长胡晓翔认为,问题就出在对于冷冻胚胎性质的不同看法上。如果认为冷冻胚胎是“物”,就比较简单了,逾期不续费,医院即可自行处理;如果认为冷冻胚胎还具有伦理属性,那就给销毁性处理带来了风险,至少是伦理评价方面的风险,导致大家很难再按照合同约定简单干脆地处置。要解决这个难题,还得依靠进一步完善相关法律程序。
记者 仲崇山