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十四岁男孩脑袋里藏“炸弹” 医生用四个弹簧圈迅速“排爆”
2018-05-25 16:11:00  来源:中国江苏网  
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  中国江苏网讯 14岁的男孩昊昊(化名)在家洗完头之后感到头痛想吐,一查竟然是颅内出血!南京市儿童医院神经外科通过介入治疗,只用四个弹簧圈就解决他的问题,避免了开颅手术的巨大风险和创伤,目前昊昊已经康复出院。

  14岁男孩脑袋里竟藏“定时炸弹”

  昊昊一周多前在家洗了个头之后,就感觉头痛想吐,到附近医院做了常规检查并未有什么异常,于是医生让再观察一下,后面几天昊昊也没有再出现类似的症状。前几天昊昊洗头之后又出现了头疼、呕吐的症状,并且比上一次更严重了,甚至出现了双下肢麻木的情况。再次到医院就诊后,昊昊做了头颅CT检查,结果提示颅内出血。这可把昊昊的家人急坏了,这么小的孩子怎么就脑出血了?在医生的建议下,昊昊的父母把孩子转到了南京市儿童医院。

  儿童医院神经外科张献礼医师接诊后,发现患儿精神萎靡,已经出现了嗜睡等症状,于是将其收治入院进一步治疗。入院当天,经过颅内压监测,昊昊的颅内压还比较平稳,不过很快又再次出血,颅内压升高。那么到底是什么导致14岁的孩子出现脑出血的情况呢?通过血管造影,造成昊昊颅内出血的原因终于被锁定,原来,昊昊的颅内有一个巨大动静脉瘘。

  医生用介入技术迅速“排爆”

  神经外科邱德智主治医师告诉昊昊的父母,动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在的异常通道,一般是先天形成或者外伤所致。而这里的血管壁会比较薄,容易破裂出血。昊昊脑袋里的动静脉瘘很大,大约有4厘米*4厘米*6厘米,如果不及时处理,那么就跟定时炸弹一样,非常危险。“由于开颅手术的风险和创伤都非常大,目前针对这种情况我们一般采用最新介入手段进行治疗,就是通过导丝把弹簧圈送到指定位置对异常的血管进行封堵,这种方式创伤小,恢复快,建议你们考虑”,邱德智主治医师向昊昊的父母推荐了最新的治疗技术。

  征得家长的同意后,邱德智主治医师为昊昊实施了介入手术。在血管造影直视下,细细的导丝带着导管通过股动脉慢慢地向着颅内血管移动,这是手术最关键的地方,考验着施术者的技术和对血管的熟练程度,特别是颅内血管非常复杂,准确的找到位置难度还是很大的。在100多例成功案例的基础上,邱德智主治医师技术已经相当纯熟,很快就将导丝送到了指定位置。然后,4个特制的弹簧圈通过导管被动送到动静脉瘘的位置,对瘘口就行封堵栓塞,使得动静脉瘘的供血被阻断,慢慢萎缩。手术不到两小时就顺利完成,效果立竿见影,即刻复查血管造影,昊昊颅内的“定时炸弹”已经消失不见。

  记者 张宣 通讯员 吴叶青 张艾萱

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责编:孟涛 崔欣
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