中国江苏网讯 手不小心被割伤、脚一不小心被铁钉刺到等状况在日常生活中时有发生。随着人们健康意识的增强，很多人一旦遇到这些意外，就会想到去医院打破伤风针。在注射破伤风抗毒素前要做皮试，患者皮试如果出现过敏反应，则要改为打破伤风人免疫球蛋白。但放眼整个南京城的医院，破伤风人免疫球蛋白一直是“一针难求”。为了满足周围居民的就医需求，南苑社区卫生服务中心新购进一批破伤风人免疫球蛋白，从5月起，居民在家门口就可以接受注射。

　　破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染，破伤风杆菌是厌氧菌，广泛存在于自然界中。当人体受外伤或出现开放性伤口时，皮肤的完整性受损，甚至受伤部位的内部组织如肌肉、骨骼等直接与外界相通，破伤风杆菌的芽孢则有可能由伤口侵入人体，引起破伤风。这类创伤通常能直接看到伤口，或者伤口流血，或者肌肉、骨头外露，如擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等。但浅表创口通常不会出现破伤风感染。表皮擦伤后，经过及时清创处理，是没必要再打破伤风针的；当伤口出现污染，比如被生锈的铁钉、木屑、泥土、下水道污染物、未经烹饪的海鲜鱼虾鳞刺扎伤甚至是游泳时的意外划伤等，损伤比较重，伤口较深，有异物残留的创口时则必须要接受破伤风疫苗了。

　　据了解，破伤风首发症状并不典型，如果患者出现角弓反张、苦笑面容、板状腹、呼吸道梗阻等症状，诊断相对容易，但病情已至中到重度，患者预后往往不佳。因此一旦受伤，越早注射破伤风针越好。该中心计划免疫科医生建议，受伤24小时内注射效果最佳，但由于每个人潜伏期不同，所以无论时间长短，该接种时就应该及时接种。

　　爱南京南京晨报见习记者 孙苏静

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　　破伤风针有破伤风抗毒素（TAT）与破伤风人免疫球蛋白（TIG）两种，本质均为抗体，可以中和破伤风毒素，进而避免破伤风发作。破伤风抗毒素（TAT）是从马血清中提取的，价格较为便宜，但属于异种蛋白，人群中发生过敏者较多，因此注射前必须皮试。如果对破伤风抗毒素针过敏，可以改为注射破伤风人免疫球蛋白，如果没有，可采取TAT脱敏注射法。而破伤风人免疫球蛋白（TIG）是从人血清或血浆中提取的人源性免疫球蛋白，过敏发生率低，但价格稍贵，且较为少见。

　　对于接种过百白破疫苗的儿童，产生的抗体可维持至少10年，在此阶段内受到外伤后可加强1针破伤风疫苗来提高体内抗体水平，若伤口感染风险高，清创不满意也可接种TAT或TIG。医生表示，破伤风人免疫球蛋白在市面上较为少见，其根本原因是血源不足。这种蛋白产生于人体血液，献血的人足够多，才能保证成药量。在原料要求高且供应少、成本不断升高的情况下，破伤风人免疫球蛋白的产量也随之减少。