居家养老服务中心墙上的价目表。

　　居家养老机构内不收费的项目很受老人欢迎。

　　工作人员示范可以蓄水、加热的插电水箱使用。

　　如果说吃饭是刚需、社区助餐点相对热闹，那么助浴助行助急就是居家养老服务中心的冷门了。扬子晚报记者在南京一些社区中心走访了解到，吃饭之外，不花钱的娱乐设施很抢手，而一旦需要付费的便少有老人问津，形成社区服务很热闹，居家养老很冷清的现象。

　　老龄化社会下，老人对于购买服务似乎还没有形成习惯。南京市民政部门相关负责人认为，居家养老服务如同“新手上路”，需要一段时间“磨合”。

　　扬子晚报全媒体记者 董婉愉文/摄

　　记者调查

　　上门洗个澡120元，一年无人点单

　　不携带器具上门洗澡80元，携带器具上门120元/次。扬子晚报记者在新街口悦心居家养老服务中心墙上的价目表看到，这里除了提供助餐、助浴等服务外，更针对一些长期卧床不能出门的老人需求，提供上门助餐、助浴等服务。据该中心社工胡建华介绍，如果老人家里没有热水器，中心将携带可以蓄水、加热的插电水箱，如果老人瘫痪在床，还有便携式水床。“两样带齐，需要两位工作人员上门，为一位老人提供上门洗浴，费用在120元以上。”老胡介绍，社区服务不像市场化的商品，物价局对于服务并没有具体的价格指导，而是由机构根据全市最低工资标准、服务时间、上门半径等自己来设定。但他不无失落地表示，机构落地双龙巷一号一年，除个别住在军休所或医院的老客户外，周边居民还没有一个人预定上门洗浴的服务，上门助浴的器械几乎没有使用过。“洗一个澡一般需要两个小时以上，80元的费用还算合理。但似乎无人需要，墙上的价目表也没有老人提出过咨询或质疑。”

　　来机构洗澡也可以。自己洗20元，社工帮助洗40元。记者了解到，进入春季以来，原先来机构洗澡的老人也渐渐少了，机构内的浴室也近停摆。同样在这个居家服务点，每天从周围几公里半径内赶来的老人还真不少，他们除了来吃饭、订餐，不少老人在此享受各种低偿或无偿服务。据在这里提供中医服务的负责人介绍，老人们对于免费的项目很感兴趣，往往要排队，而对于几十元半小时或一小时的理疗等，观望的更多。

　　同样的情况，记者在溧水、栖霞等各社区养老服务中心都看到：凡是免费的，如棋牌室、活动室，因为人多还要提前预定；而对于收费项目，即便比市场优惠很多，老人也不肯买单。

　　民政部门

　　居家养老像新手上路，正在熟悉路况

　　“全市居家养老服务经过最近7年持续推广，目前只能说是粗放型，还在盘整、调试阶段，就像一辆新车，总要熟悉一下路况。”南京市民政局社会福利和慈善发展处介绍说，无人叫单一方面是老人的消费习惯使然，一方面也因为居家养老服务是近几年刚发展起来的新生事物。

　　与机构养老相比，居家养老刚刚起步，目前的确存在很多困难。首先是专业服务与护理人员不足。全市目前需要提供上门、以卧床为主的老人约在五六千人，但居家养老组织和志愿者全部加起来还不足一万人，缺口也至少在一万人；全市目前3A级以上的居家养老服务机构是317家，600多个助餐点。以一个机构需要3名工作人员加上必要的设施设备计算，每年需要2.3亿元才能保本，目前政府每年投入已达1.3亿元，尚有1亿元缺口需要多方投入。人员与经费的数据，说明老人的上门服务需要自己购买，居家养老中心是提供专业化服务的，不是社会慈善机构。

　　针对老人对于收费项目少有问津、无人买单现象，这位负责人表示，居家养老组织作为新手上路，也存在很多不足，老人的投诉很多：有的助餐点上午10：30就开饭，因为地方小，第一批吃完要翻台；有的需要养老服务员上门，却一等几个小时，因为小的养老组织竞争不过大组织，各区相关政府部门都扶持大的，导致在服务半径上舍近求远；大量养老服务人员只有小学毕业、缺乏专业性，老人不认可……这些因素也是导致老人不信任社会组织、不肯为服务买单的原因。

　　记者了解到，很多刚刚孵化、生成的居家养老服务组织，疲于应付助餐、娱乐等养老服务，还没有能力聚焦周围那些需要提供上门服务的老人。“给他们一点时间，熟悉路况，过了磨合期，自然才能开足马力加油。”南京市民政局社会福利和慈善发展处相关负责人说。

　　特别提醒

　　给老年人助浴

　　切记这些应急措施

　　给老年人助浴，一定要知道这些应急措施。

　　如果老人脸色发白、心里不舒服，1、应立即停止助浴，搀扶老年人（披好衣物）坐下休息；

　　2、适当开窗透风或搀扶老年人到空气流通处；

　　3、倒水给老年人，同时观察老年人情况；

　　4、如老年人情况没有好转并加重，应立即组织救护，并通知家属或监护人。

　　如果老人昏厥，1、应立即停止助浴服务，使其平卧并抬到床上；

　　2、使老年人头偏向左或右侧45°，一边呼喊老年人一边用指尖按压老年人的人中或虎口；

　　3、脑供血不足引起的晕厥，应使其平卧，以利于改善脑供血不足；

　　4、医务人员给老年人进行生命体征监测；

　　5、给老年人服用急救药品（如：速效救心丸、硝酸甘油片、口服葡萄糖等）；

　　6、如昏迷时间在三分钟以上者，立即组织救护。

　　如果老人出现呕吐，1、先将老年人平放；

　　2、将其头部转向一边，以防呕吐物反流入呼吸道引起窒息；

　　3、搬动老年人时，动作宜缓慢、平衡，最好让其保持平卧；

　　4、医务人员进行生命体征监测，必要时给予止吐药服用。综合