刚出生4小时就便血、呕吐，新生儿朵朵（化名）肚子鼓胀，精神萎靡，这可把家里人吓坏了。日前，南京市儿童医院新生儿医疗中心转运来一名刚出生一天就便血、呕吐的新生儿，接诊医生诊断发现朵朵的肠子整整扭转了三圈，非常危险。危急时刻，医院上演一场生死接力赛，及时为朵朵手术，最终挽救了孩子的性命。

　　通讯员 张艾萱 吴叶青

　　现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

　　呕吐又便血，原是肠子整整扭转了三圈

　　朵朵家住六合，刚出生4小时便先后出现了十余次吃奶后呕吐的症状，不久后又出现了两次大量的鲜血便，肚子鼓胀，精神萎靡。当地医院紧急联系南京市儿童医院新生儿医疗中心请求援助，该科接到电话后立即安排转运车辆接朵朵入院。

　　入院后，新生儿医疗中心副主任医师曹兆兰给朵朵进行了查体，腹部按压似有疼痛感，肛门指检也有较多血便，凭借丰富的临床经验判断“肠扭转”的可能性大，紧急安排了全腹部CT，结果发现：肠腔扩张，部分肠管积气积液，肠系膜似见漩涡症。

　　时间就是生命！新生儿医疗中心立即请新生儿外科会诊，新生儿外科主治医师路长贵查看了朵朵的临床情况以及腹部CT结果后，紧急安排手术。

　　路长贵介绍说：“剖腹探查证实，先天性肠旋转不良伴中肠扭转，扭转度数高达1080°！打开腹部后，整个小肠和部分结肠都已发黑！” 路长贵细心、轻柔地逆时针复位肠管，并用温水帮助肠道的恢复，大约半小时后，肠管颜色便有了明显好转，最终完整地保住了肠子。术后，朵朵在新生儿医疗中心和新生儿外科医护人员的共同救治和照料下，很快开始吃奶，目前已康复出院。

　　肠旋转不良伴肠扭转，及早诊断最重要

　　肠旋转不良是一种较为常见的消化道畸形，多发于新生儿期，简单来说就是肠子顺时针旋转后无法正常回转，而导致肠管受压、梗阻，最终导致肠道坏死。虽然这种疾病并不罕见，但却不易被及时发现、诊断。

　　路长贵告诉记者，肠旋转不良伴肠扭转是新生儿期常见的急腹症，但因难于早期、及时诊断。临床中有部分肠旋转不良伴肠扭转的孩子就没这么幸运了。有些病例在剖腹探查后，发现大面积肠管坏死、发黑，只能手术切除肠管；或者即使术中复位，发黑的肠道颜色虽稍有好转，但是仍弹性差，最终部分肠道仍保不住，只能切除。上述两种情况，命虽然保住了，但后期的肠道功能仍需密切观察和调节。

　　新生儿医疗中心主治医师沈仙提醒，如果孩子在出生后几天内出现了血便、腹胀，一天多次呕吐，肤色呈苍白、苍灰，对外界的反应差，吃奶不好等，就一定要警惕肠旋转不良，及时就诊。“这个病只要能早期发现，早期诊断，早期手术复位，避免切除肠道，尽早恢复肠道功能，不会影响正常的生长发育。”

　　内外科联动，为重危新生儿保驾护航

　　据了解，南京市儿童医院新生儿医疗中心是江苏省新生儿危急重症救治指导中心、江苏省新生儿急救中心、江苏省低出生体重儿干预中心、江苏省新生儿疾病诊疗中心、江苏省新生儿科医疗质量控制中心。是江苏省第一批临床重点专科，开放病床数、收治病人数、收治病种全省最多，专业技术实力强、亚专业设置合理，专科设备配备齐全，开展新生儿转运、辐射范围广，在危重症新生儿救治方面有着丰富的临床经验。

　　新生儿医疗中心主任程锐介绍：“内外科联动是我们科室的最大特点，先天性肠道畸形和急腹症是新生儿的特色病种，早期诊断和及时治疗是保障宝宝今后肠道功能的法宝，内外科一体，共同诊治，为危重新生儿救治提供了坚强后盾。此外，我院新生儿医疗中心24小时开展省内外危重新生儿转运，目前转运范围已辐射江苏、安徽、浙江等地，为省内及周边地区广大新生儿的健康保驾护航。”