这是一个高龄的双胞胎的妈妈，怀孕期间体重猛增了36公斤，她经历了一场生与死的考验，最终迎来了属于自己的幸福 。记者见到杨女士时，她和丈夫抱着一对双胞胎，喜悦之前溢于言表。很难想象，这是一位妊娠期急性脂肪肝的孕妇，她刚刚在产科剖腹产下一对双胞胎，并在重症监护病房度过了4天。

　　准妈妈患上凶险急性脂肪肝

　　12月3号夜间，一声刺耳的救护车声音划破夜空。南京市第一医院来了这样一位高龄孕妇，看上去体重远远超过一般的孕妇。今年36岁的杨女士，怀孕才34周，一家人都欢欢喜喜地准备迎接新生命。谁料夜里突然见红，家里人不敢怠慢，赶紧拨打了120将她送到医院。原来杨女士和丈夫结婚多年，一直没有小孩。今年下定决心进行了试管婴儿。为了生一个健康的宝宝，她做足了准备，从孕前到孕中，各项检查，她一个都不敢落下。谁知，意想不到的事情还是发生了。孕期中，杨女士开始出现口干、呕吐等症状。她需要不停水进行止渴。由于孕期中，总是孕吐，家人生怕她营养不良，让她大量进补，导致她吃得过多，营养过剩，孕期体重一下子猛增了36公斤，达到了97公斤，看上去像是充了气一般。尤其是从一个月前开始，双腿也出现了明显的浮肿，走路都很困难。

　　入院后的第二天，下午2点30分左右，管床护士像往常一样听胎心，双胎胎心均为110-120bpm，追问尿量后，只有20ml，立即进产房行胎心监护，监测胎心下降达107-108bpm，持续1分钟，后来逐渐恢复正常。经各项检查发现，杨女士凝血功能异常、肝功能异常，同时出现黄疸症状，经医生综合各方面检查诊断，杨女士患上了罕见的、凶险的妊娠期急性脂肪肝。

　　医生果断诊治产妇转危为安

　　“必须立即终止妊娠！”南京市第一医院产科主任徐友娣果断地说。但因为凝血功能差，手术很可能引发大出血，如果不手术，杨女士生命也很危险。

　　杨女士随即被推进手术室，进行剖宫产取胎手术。产科主任徐友娣、主任医师殷惠蓉等专家为她进行了手术。丈夫在手术室外焦急地等待，很快得到了好消息，杨女士很平安并产下了一对男婴。术后她被送到重症监护病房，予以输血、防止感染、维护内环境和循环稳定等治疗。经过了四天的治疗，12月8日，她又顺利转回产科普通病房，复查肝功能、肾功能、凝血功能仍然还有异常，给予补液、纠正凝血、保肝支持对症治疗。经过一周治疗后，杨女士凝血常规及肝功能均有所改善，12月14日高高兴兴地出院回家了。

　　据徐友娣介绍，妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。这种病虽然有着较高死亡率，但发病率是极低的，每13万产妇中只有1个可能患病。

　　准妈妈出现腹痛、黄疸要充分重视

　　该病起病急骤，病情变化迅速，可发生在妊娠28-40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。患者常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍，皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等，低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。目前这种急性脂肪肝发病原因尚未知晓，但在发病后，只有立即终止妊娠才有治愈的希望。这对于医生来说，准确地判断疾病是关键。幸运的是，杨女士送医及时，发现和治疗也及时。

　　徐主任说，广大准妈妈如果出现腹痛、黄疸等症状时，一定要充分重视，否则若不及时终止妊娠，可能危及性命。当然，孕妇也不必谈病色变，毕竟妊娠期急性脂肪肝是一种比较少见的妊娠期疾病。

　　通讯员 章琛

　　爱南京南京晨报记者 戚在兵