今年初，鼓楼医院妇产科主治医师翁侨远赴桑给巴尔，进行医疗援助。她写了一份桑岛行医笔记，灵感起源于一天凌晨3点多，当时刚刚完成了一台凶险的“Near Miss”手术，所谓Near Miss，就是与死亡擦肩而过的意思，可以说桑给巴尔纳兹莫加医院妇产科几乎时刻都在与死亡赛跑，多产、社会经济状况低下、健康知识、孕期保健缺乏及医疗设备和技术落后等等都是造就这种状况的原因。

　　笔记里这样写道：当天夜里12点的时候，我刚进入梦乡，急切的电话铃声再次响起，“Doctor Weng， Please help us。 A patient with sever lacerations during caesarean section， now is in shock and DIC（紧急求助：患者在剖宫产时子宫发生严重撕裂伤，目前已经休克并且出现弥散性血管内凝血）”。听到电话我迅速换上手术衣急奔医院，因为我知道，在非洲一旦发生DIC与死亡只有一步之遥，时间便是生命，我边跑边打电话联系赶快输注新鲜冰冻血浆，同时保证重要脏器灌注。当我到达手术室，看到满地是血，然而这时患者身上仍在流的已经不是血了，而是惨淡的无法凝固的血水，子宫切口复杂撕裂，向两侧及向下延伸至双侧子宫动脉和宫颈，这种情况必须立即切除子宫以减少出血创面，同时积极纠正凝血功能，并防止出现多脏器功能衰竭。由于患者是胎儿脑积水已经进入产程，但因胎头过于巨大无法分娩而进行的急诊剖宫产，长时间的胎头压迫致组织水肿，加之大出血并发DIC，盆腔多发血肿，手术难度非常大，于是我在争分夺秒进行手术的同时，呼叫刘铁石主任前来帮忙。手术进行得非常顺利，可喜的是，经过及时的新鲜冰冻血浆和红细胞的输注，患者的休克和DIC也迅速得到有效控制，麻醉医师和值班医生看着逐渐好转的产妇，反复对我们说着“ASANTI SANA！”（谢谢，斯瓦西里语）。

　　翁侨说，回顾自己近两个月的桑岛行医历程，常常有想哭的冲动，想到自己在国内行医十年，也是“见过世面的人”，自己曾经参与过的抢救不计其数，但是在国内每次抢救都有主任专家们现场指挥，还有先进的技术和设备有力支持，而在这里，不仅需要自己独立去面对各种生死时速，而且还要面对医疗条件落后导致的种种无奈……这样的压力和对心灵的震撼是来之前完全不曾想到的，再次回想起临走前科里凌静娴主任送我的一句话“你需要付出的不仅是技术和爱心，更需要的是强大的内心”。翁侨说，希望自己在桑岛行医的艰难历程中，始终坚持初心，并且用文字记录此间的点点滴滴，在努力守护生命的同时，见证自己的成长。

　　通讯员 柳辉艳

　　交汇点南京晨报记者 戚在兵