鼓楼医院宁馨病房。

　　中国江苏网3月14日讯昨天，知名作家琼瑶突然发文交代的“身后事”在各大网站、自媒体平台引发强烈关注和讨论。也就在昨天，一场有关“生前预嘱”与“尊严死”的公益活动在南京鼓楼医院展开。记者了解到，为了为“尊严死”护航，南京医院年底前推“安宁疗护病床”。

　　通讯员 柳辉艳

　　交汇点南京晨报记者 戚在兵

　　南京现状

　　治、不治，癌症父亲与儿子争了两周

　　在鼓楼医院肿瘤科，63的钱先生因鼻咽癌半年前开始接受治疗。手术、化疗，半年的持续治疗并没有阻止癌魔的疯狂生长。如今，钱先生已出现了骨头、多脏器肿瘤转移，老人很痛苦，提出放弃治疗。但是，儿子不忍心，坚持救治，希望能够发生奇迹。鼓楼医院肿瘤科护士长袁玲说，此时，老人已经是全身转移了，当疾病不断发展，痛苦不断增加，老人要求放弃，儿子非常坚持，僵持了已经两个星期了。

　　“从前的人大多死在家中，如今越来越多的人死在医院，然而，很多病患最后的时光却在‘呼吸机’等一系列辅助仪器维持中而痛苦煎熬。”一位业内人士表示，医学的现有水平延缓了肉体消亡的自然进程，但很难说一定是临终患者的福音。

　　生前预嘱，面对死亡自己做主

　　昨天，由北京生前预嘱推广协会进行的“生前预嘱”公益项目率先走进鼓楼医院。

　　“我们推广一个理念——生前预嘱，我们提供一个选择——尊严死，我们提倡一种精神——我的死亡我做主……”昨天，当工作人员发放相关宣传资料时，引来众多患者和家属取阅。“看到很多病友很痛苦地去世，心里很难过，我不想后期治疗那么痛苦……”现场，一位在鼓楼医院住院的晚期肺癌患者主动领取了一份《我的五个愿望》的签署文件。

　　记者看到，生前预嘱文件的核心是“我的五个愿望”，具体包括：我要或不要生命医疗服务；我希望使用或不希望使用生命支持系统；我希望别人怎样对待我；我想让我的家人和朋友知道什么；我希望谁帮助我。

　　记者探访

　　“安宁疗护”病床——让生命没有疼痛地离开

　　据了解，为了帮助更多的疾病终末期患者有尊严地离去，鼓楼医院已经开始了探索。去年10月，该院肿瘤科开放了“宁馨病房”，3张病床上已有18位病患安详地离开。

　　昨天，记者走进该院“宁馨病房”，生命气息扑面而来。墙上装饰着由蝴蝶、柳叶组成的生命树，窗台上、衣柜旁是充满生机的绿植……刚过60岁的沈女士（化姓）正住在其中一张病床上，记者进入房间时，她正在女儿的陪伴下半倚在床上边看电视边吃草莓，脸上并无痛苦表情。

　　病区护士方丽介绍，沈女士因胃癌晚期并发生肝胆系统、骨头等多处肿瘤转移。“她目前没有放疗、化疗等肿瘤治疗，主要去除疼痛、去除黄疸，同时进行营养支持，你看到她身上背着个‘小书包’，那是镇痛泵。”方丽告诉记者，病区25、26、27床为“安宁疗护”病床，取名为“宁馨病房”，其中25、26床在一个病房内，27床是单独的一间。“当医生诊断病患生命只有6个月时，我们会根据病患意愿转至25、26床过渡，到最后临终阶段，再转至27床，一个人的房间更安静，在最后的时光可以更好地让家属和病患进行告别。”

　　最新消息

　　南京医院年底前推出“安宁疗护病床”

　　让疾病终末期的患者“尊严”地离开这个世界，我国提出打造设置“安宁疗护中心”，今年2月，国家卫计委出台“安宁疗护中心”设置标准。

　　南京护理学会秘书长倪新新透露，今年年底前，南京三级公立医院将相继推出安宁疗护病床，未来基层社区卫生服务中心将成为“安宁疗护”的主要阵地，需要社会、政府、医疗、保险、法律等诸多方面协同推动。“必须是从三级医院开始做起，要做出一个样板来，然后才能推广，今年年底前，三级公立医疗机构都将进行安宁疗护病床设置。”

　　新闻回放

　　知名作家琼瑶交代“身后事”：绝不抢救

　　据报道，79岁的台湾知名作家琼瑶女士3月12日在个人脸书（Facekook）发布一封《写给儿子和儿媳的一封公开信》，文中表明自己支持安乐死，并向亲人叮嘱最后的“急救措施”全部不需要。

　　在这封公开信中，琼瑶说因为读到一篇名为《预约自己的美好告别》的文章后，有感而发想到自己的身后事，认为万一到了该离开之际，希望不会因为后辈的不舍，而让自己的躯壳被勉强留住而受折磨，也借此叮咛儿子儿媳别被生死的迷思给困惑住。

　　琼瑶表示，这是她第一次在脸书上写下的心声，却是人生中最重要的一封信。在12日发表的这封公开信中，琼瑶说，自己已经79岁，这漫长的人生，没有因为战乱、贫穷、意外、天灾人祸、病痛等原因而先走一步，“活到这个年纪，已经是上苍给我的恩宠。所以，从此以后，我会笑看死亡。”

　　琼瑶还叮嘱儿子、媳妇，“不论我生了什么重病，不动大手术，让我死得快最重要！”“不把我送进加护病房”“不论什么情况下，绝对不能插鼻胃管”“不能在我身上插入各种维生的管子”“最后的急救措施，气切、电击、叶克膜（ECOM，体外心肺循环系统，是一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置）……这些，全部不要！帮助我没有痛苦地死去，比千方百计让我痛苦地活着，意义重大！”