中国江苏网10月18日南通讯 以为只是普通的腹痛,78岁的陶奶奶却经历了由肠梗阻引发肠坏死的生死难关。幸运的是,在南通市第二人民医院胃肠外科团队的紧急手术下,陶奶奶重获生机。
腹痛,这个在日常生活中常见的症状,往往因为原因多样、较快自愈而被忽视。陶奶奶因为腹痛不能缓解,在外院CT检查提示患有腹内疝和肠扭转,进行性疼痛3天后,凌晨紧急转入南通二院。接诊的胃肠外科副主任许海周迅速判断,必须立即进行手术探查。
凌晨4点,许海周紧急联系黄杰锋医师和楼鹏麻醉医生,对手术风险进行了评估:陶奶奶术前合并有消瘦、贫血、高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全和两肺炎症样改变,全身情况较差,甚至已有感染性休克的表现,这些都给手术和麻醉带来了极大的挑战。
生命脆弱,时间紧迫。该院手术团队迅速制定了详细的手术方案,确保手术过程安全、高效。在给陶奶奶全身麻醉实施前,还紧急进行了有创动脉血压监测和深静脉穿刺置管快速补液。术中,陶奶奶出现了阵发性房性心动过速,心率一度达到180次/分,血压大幅下降。麻醉医师迅速采取了控制心率和升高血压的措施。许海周在术中发现,陶奶奶的左下腹有一处粘连带,将一段小肠闭袢性包裹卡压,小肠系膜扭转约180度,约20余厘米的小肠肠壁呈现紫黑色,无蠕动反应,立即果断切除了坏死的小肠段。在麻醉科的全力协作下,手术历经两个小时顺利完成。
术后第二天,陶奶奶便完成了肠道通气,许海周查房时,她的儿子龚先生感激之情溢于言表。因为母亲基础疾病较多,辗转外院均被告知手术风险大,术后还需要进ICU治疗,需要一笔不小的费用,这对于普通家庭来说压力巨大,龚先生回忆起10年前母亲在南通二院成功完成脑膜瘤手术的经历,决定再次选择这里。如今,果然没有选错。陶奶奶出院前,龚先生一家送来了锦旗,他紧紧握着许海周的手说:“二院真的是我们老百姓家门口有能力、有温度、有口碑的好医院。”
许海周提醒,肠梗阻是外科常见的急腹症之一,绞窄性肠梗阻伴随肠壁血循环障碍,甚至引起肠管缺血坏死,是肠梗阻中最危险的类型。如果不能得到及时正确的处理,可能会在短时间内发生肠绞窄坏死,有较高的死亡率,或者导致小肠大量切除后的短肠综合征,影响生活质量。他强调,腹痛不可小觑,谨防肠坏死发生,如有腹部不适症状,应及时就诊治疗。(高翔 冯健)