中国江苏网1月20日南通讯 现在，很多孩子的牙齿都出现了问题，如龋齿等。但是7岁的小天（化名）上腭里竟然长出了两颗牙齿，而且完全埋伏，这可把家人愁坏了。经过南通四院口腔科刘文学副主任医师及其团队治疗，小天术后第二天便康复出院。

小天是通州某小学一年级的学生。一个月前，在当地诊所治疗牙齿时，发现上腭部有小隆起，口腔锥形束CT提示：上腭有两颗多生牙（完全埋伏）。诊所医生为小天拔除了一颗，还有一颗多生牙由于位置较深而无法拔除。为进一步治疗，6日，母亲带着小天到南通四院口腔外科就诊。

刘文学副主任医师仔细检查，发现这颗多生埋伏牙位于左上腭近中线处，牙冠朝向远中，且牙根压迫尚未萌出的左上一门牙的牙根，如果不及时拔除，可能形成颌骨含牙囊肿、破坏上颌骨以及其他正常好牙。由于埋伏位置深——上腭深面近鼻底部，拔除时容易损伤门牙牙根、鼻腭神经、腭前神经及血管，导致出血多，还容易穿通至鼻腔，甚至多生牙滑入鼻腔等。因此，拔此埋伏牙有一定的风险。

为保证手术安全顺利实施，刘主任等为小天制定了手术方案，术前反复评估手术风险和应急解决办法，保障手术万无一失。

7日，在麻醉科等科室配合下，刘主任及团队在患者左上腭隆起部位周围行骨膜下浸润麻醉，于隆起处远中向牙龈缘方向、在隆起边缘做弧形切口，借助超声骨刀等小心翼翼去除骨质，拔除埋伏牙，去除牙囊。拔除的埋伏牙长约17mm，直径最大处约6mm，形状像一个“萝卜”。手术历经半个多小时顺利完成，术后无活动性出血，周围神经无损伤，患儿一切正常。

据刘主任介绍，埋伏牙是指没有正常萌出到口腔内，隐藏在上下颌骨内的牙齿，最常见的是埋伏阻生的智牙，因“冠周炎”或体检摄片发现，有的需要拔除；其次是乳牙恒牙替换错误，恒牙埋伏，由正畸医生或体检医生发现，可视具体情况正畸牵引；再次就是多生牙，牙瘤等埋伏牙，儿童完全埋伏的多生牙可在局麻下拔除，不配合的患儿考虑全麻下拔除。他提醒，患儿口腔如有不适，家长应及时带孩子到口腔科检查，及时发现，解决问题。特别是孩子口内同名牙一颗萌出，另一颗长时间不萌出的，应尽快就诊，以免产生一系列健康隐患。

目前，南通地区医保患者埋伏牙住院全麻手术已经进入南通四院单病种结算，职工医保报销总费用的85%，居民医保（含少儿医保）报销总费用的72%，给需要做全麻的患者带来了一种花钱少、效果好的选择。（朱小平 钱晨城）