22日，启东市第一医疗集团施羽家庭医生团队在汇龙镇社区卫生服务中心举行揭牌仪式。“施羽家庭医生团队”的启用，是启东市打通慢病管理最后一公里、打造城市家庭医生服务模式的一个新起点。

启东市2016年被确定为全国县级公立医院综合改革试点县市。几年来，作为医改的一项重点工作，启东市不断推进“家庭医生签约服务”工程，通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医疗服务模式，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊和分级诊疗制度的建立。

据了解，目前，启东市家庭医生签约服务优先覆盖65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病等重点人群和重点病种，其中建档立卡低收入人口和计划生育特殊家庭实现签约服务全覆盖。家庭医生签约服务包分为基础服务包、建档立卡低收入人群健康管理服务包、个性化特殊服务包、个性化点单式服务包、残疾人康复服务包，每个服务包的服务项目和重点都有所不同，根据不同人群需求提供多元化健康服务。

今年启东进一步做实做细做优家庭医生签约服务工作，率先以糖尿病管理为试点，依托第一医疗集团龙头医院启东市人民医院专家优势，创新家庭医生签约服务模式，实现团队专家、基层医生、社区医生对患者的闭环管理。

据了解，施羽现为启东市人民医院内分泌科主任，主任医师，是启东治疗糖尿病的专家。施羽家庭医生团队共有成员16人，包括两位主任医师、3名副主任医师的专家团队。针对Ⅱ型糖尿病眼底病变这一常见的并发症，启东市人民医院的眼科主任戴追作为特邀专家也加入了家庭医生团队。

今后，每周一下午，施羽家庭医生团队的相关专家将坐诊位于汇龙镇社区卫生服务中心的启东城市家庭医生签约服务中心，汇龙镇的老百姓可以在家门口享受优质医疗服务。

启东市卫健委副主任林思敏表示：提高城市家庭医生签约服务的质效是当务之急，我们要求签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度，走出一条可持续发展之路，总结提炼可复制的经验，为下一步组建服务慢阻肺、高血压患者为主的其他家庭医生团队奠定坚实的基础。 记者黄海 通讯员陈威