中国江苏网12月24日南通讯（通讯员 储慧文）产妇因生子死亡，家属与医院达成人民调解协议，自愿放弃尸检在内的鉴定途径，医院按协议履行经济补偿义务。后家属反悔，以显失公平为由将医院告上法庭，要求撤销协议。近日，随着南通市中级人民法院终审判决的送达，这起医疗损害责任纠纷案落下帷幕，判令对原告方请求不予支持。

　　产妇急送医院生子

　　2018年12月24日凌晨，孕妇小赵面色憔悴地睡在床上，肚子疼得直冒冷汗。丈夫李某见状，来不及收拾待产用品，便驱车将其送往海安某医院急诊室。

　　急诊科医生经询问，得知小赵已有孕期39+6周，既往体健，确诊怀孕后即在某医院建档产检，未发现特殊异常。自当日上半夜开始，下腹疼痛已有六小时，立刻联系妇产科将其转入。

　　在助产士的帮助下，凌晨5时左右，小赵拼尽全身气力，顺产下一名男婴。这可把守候在门外的家人开心极了。

　　按照医院惯例，刚出生的婴儿在产房内接受观察，倘若生命体征正常，就可以跟随妈妈一起回到病房。

　　病房内，襁褓之中的小婴儿熟睡着，家人围坐在旁满心欢喜，共同憧憬着未来的幸福生活。然而，这温馨的一刻没持续多久，在四个小时后，就发生了惊人逆转。

　　突发病危全力抢救

　　“小李，你快过来看看，小赵怎么回事？”岳父突然一声惊呼，他手握的水杯随即掉在地上，发出的声响吓得婴儿哇哇大哭。李某转过头，看到病床上的妻子此时正在剧烈抽搐，且牙关紧闭，口吐白沫。岳父握住他妻子的手，吓得不知所措。头仿佛发出嗡的一声响，李某一边捏响了床头的呼救器，一边向护士站飞奔而去。

　　“小赵，小赵！”无论丈夫和父亲如何大声呼唤小赵的名字，她都无任何应答。命悬一线，主治医生立即启动应急预案，联系上级医院专家会诊进行抢救。

　　重症监护病房隔离开亲人的焦灼张望……专家团队争分夺秒中实施抢救方案。然而，这一切也阻拦不住死神的脚步。小赵意识逐渐消失，各项生命监测指标飞速下降。

　　“羊水栓塞、病死率极高”，“生命垂危，家属做好心理准备”……已听不清主治医生完整的话语，丈夫小李像被扼住喉头般窒息，一边极力保护镇定，一边紧紧揽住小赵父亲剧烈颤抖的肩膀。

　　产妇身亡双方调解

　　次日上午，在重症监护病房外守了一夜的小李，熬着通红的双眼在《病危通知单》上沉重地签下名字。医生告诉他，已没有继续治疗的必要了。确认过几遍后，他才拖着脚步回到病房，叫来家人一起商议。

　　小赵父亲早已泣不成声。几经商量，一家人决定先带小赵回家。办完出院手续，将已不能动弹的小赵安置好，小李泪如雨下。“小李，人已这样了，得准备后事了。”家中长辈劝解。当日，年轻产妇小赵在家中病亡……

　　难以承受失妻失女之痛，赵某的家人悲愤之中找到医院，要求给予说法。院方表示，为妥善处理纠纷，双方纠纷由人民调解委员会处理为宜。赵某家人表示同意。

　　2018年12月27日，双方来到相约地点，即在镇区社会矛盾纠纷调处中心申请调解，市卫健委派员参与调解。赵某家属提出，医院在患者出现病情变化时，在技术力量和条件都有限的情况下，未能及时安排转院，而延误了最佳抢救时间，是导致产妇赵某抢救无效的直接原因。

　　由于没有确凿直接的证据证明产妇赵某死亡的原因，卫健委提示赵某家属，可以申请启动尸体解剖病理检验在内的鉴定，以进一步确定诊疗是否存在过错。李某及其家人认为，这是对死者的不尊重，不符合家乡习俗，无法接受。

　　放弃尸检反悔协议

　　在相关部门的协调下，赵某家属表示，自愿永久放弃医疗责任技术鉴定、司法诉讼及尸体解剖。27日，双方反复协商后达成协议：赵某家属将获得医院方一次性补助丧葬费、会诊费等合计两万元，医院方减免赵某住院自费部分、返还预缴押金七万元、以及承担新生儿住院医疗费用。当日，医院方按协议履行了义务。

　　事情远未了结。李某一家从调解站返回家中数日，亲友来访慰问，纷纷就赵某死因及医院方赔偿数额表达不解。李某悲痛的心情再次雪上加霜，赵某父母亦对此产生质疑。

　　于是，赵某家属将医院方告上法庭，声称是在无奈、不懂医学专业知识和法律的情况下签署的调解协议，对调解协议内容不予认可，协议中未明确医院过错及过错程度，且补偿款中未明确死亡赔偿金及被扶养人生活费等赔偿项目，协议显失公平，故而主张撤销协议。

　　审理过程中，赵某家属提出医疗损害鉴定申请，要求被医院的诊疗行为是否过错、赵某死亡与医院诊疗行为之间有无因果关系及原因力大小进行鉴定。然而，由于家属明确拒绝对患者及时进行尸检，确切死因不明而无法对上述问题进行鉴定。

　　释法析理依法判决

　　海安法院经审理认为，赵某家属之撤销请求无法得到支持。虽然经卫健委及调解机构明确提示，但赵某家属放弃选择尸检这一能够确定医方过错的有效途径。对此不能再作为其认知能力受限的理由，否则有违诚实信用原则。在双方协商过程中，相关机构非但没有利用经验和技术优势存在误导受害方的行为，反而及时提出了尸检鉴定提议，但遭到赵某家属的强烈反对。退一步来讲，即使医方存在过错，由于医方及调解机构已尽提示义务，该涉案调解协议亦不符合撤销法定条件。

　　对于原告方赵某家属提出的医疗损害鉴定申请，法院认为，该案属于形成之诉。原告方所主张的形成事实即医方存在过错，举证责任在于原告方，不可以通过法院诉讼形成该证据，更不属于缔约时非由于己方原因不能发现、未发现而事后发现的事实，即不属于诉讼过程中搜集的证据范畴。故原告方申请鉴定，不符合法律规定，法院不予支持。

　　一审判决后，原告方赵某家属不服提出上诉。南通市中级人民法院经审理认为，一审认定事实清楚，适用法律正确，遂驳回上诉，维持原判。