中国江苏网3月7日讯 昨天，市人社局医保中心联合市人社、卫计、物价等部门联合对崇川区和平桥街道第一社区卫生服务中心、良春中医药临床研究所门诊部、城东街道板桥社区卫生服务站、北阁护理院自2017年1月1日以来医疗服务情况进行现场专项检查，此举表明今年首次针对骗取医保基金行为的专项现场检查正式启动。

　　据市医保中心透露，此次专项检查对象为市区242家二级及以下定点医疗机构，重点检查提供医疗、生育保险医疗服务的民营医院、社区卫生服务站，以及提供照护保险服务的护理院等。

　　人社部门将联合卫计、物价等部门成立专项检查组，通过数据智能监控、视频监控、实地稽查、调查走访、病历评审等多种方法对定点医疗机构医保服务协议履行情况、参保人员就诊情况进行全面检查。

　　据了解，此次专项检查将二级及以下定点医疗机构，及其医务人员的医保服务行为列为重点。定点医疗机构主要检查降低标准住院，虚假住院，收集留存参保人员社保卡，虚假处方，以药易药，过度医疗，过度用药，在医疗信息记录、医疗行为管控、出院医疗费用结算等方面的履责情况，及时、准确、全面传输参保人员就医、结算及其他相关信息情况，医疗服务协议签订、执行情况等其他内容。

　　定点医疗机构医务人员主要检查门诊人证不符诊治,开具与参保患者本人所患疾病无关的药品、检查、治疗等；不核对参保人员人、证、卡，发生冒名住院的；出具与执业范围无关或执业类别不相符的医学证明文件，造成不良影响或后果；隐匿、销毁、伪造、编造医学文书及有关资料或出具虚假医学证明文件或虚构医疗事实，为医疗机构、他人等套取、骗取医疗保险基金；采用相互串通、欺诈、欺骗手段通过虚假门诊、住院，为医疗机构、他人等套取、骗取医疗保险基金。

　　市医保中心对各类违规行为始终保持高压态势，对发现的问题和群众举报投诉反映的问题坚决予以查处。欢迎参保人员对各定点医疗机构的医保服务行为进行监督，发现上述违规行为及时进行举报，举报电话59001300。各定点医疗机构要全面自查，形成自查自纠报告，主动上缴违规所得。