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南京医卫“高峰”正在崛起
2022-09-27 15:03:00  来源:南京日报  
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南京日报/紫金山新闻记者王婕妤

9月18日,在全球最具规模和影响力的美国经导管心血管治疗学术会议上,南京市第一医院心内科陈绍良教授首次公布了经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压注册临床研究结果。这一中国原创技术在上个月更被载入国际诊断与治疗指南。这项技术从创新研发到被世界认可,站上国际尖端医学的舞台,南京医疗团队奋斗了十年。

“有高原缺高峰”,这是过去多年南京卫生健康事业发展的短板。十年磨一剑。十年来,我市深入实施“科技兴医”“人才强医”战略,不断完善科技创新体系,加大政策和资金保障力度,推动全市医学科技创新和医学水平整体提升,实现跨越式发展,医疗卫生“高峰”正不断崛起。

南京原创技术走上国际舞台,海外患者慕名而来

“能正常呼吸的感觉真好!”当李女士康复出院时,内心非常激动。今年年初,因动辄气喘并伴有胸痛、头晕,李女士在当地医院求诊后被确诊患有重度肺动脉高压。这个发病率、致死率都极高的疾病,让李女士的家人非常着急。经当地医生介绍,李女士慕名来到南京市第一医院心内科,采用陈绍良独创的经皮肺动脉去神经术进行治疗。经过一周的精心诊治,李女士各项症状都得到明显改善,目前已康复出院。

肺动脉高压涉及疾病多,发病机制复杂,发病人群趋年轻化,治疗手段有限,故被称为“心血管系统的癌症”。此前,肺动脉高压患者治疗手段主要依赖于靶向药物和肺移植,但药物治疗动辄每年几十万元的费用,让绝大多数患者望而却步,而肺移植手术及术后抗排异治疗,更是困难重重。

2012年,陈绍良首创经皮肺动脉去神经术,通过热消融肺动脉交感神经治疗肺动脉高压。这项南京技术曾遭受过质疑,但陈绍良团队以一系列的研究,做出了最有力的回应。2017年,他的团队首次向全球医学专家直播展示了这项原创技术,引起了世界范围内的高度关注。外国专家学者前来学习交流求合作,更有美国患者慕名从旧金山飞来南京做手术。目前该技术不仅获批多项国际专利,更纳入《2022ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》,为全球肺高血压的诊疗提供了最佳方案推荐以及最新的证据支持。

十年来,南京医者从未停止对医学创新的探索,南京的医学技术正载入世界医学史。南京医生牵头或参与编写5项国际指南,主持编写国内指南、专家共识、技术规范28项。全国每年因冠心病需血管支架治疗的病人高达100余万例,其中25%的病变发生在血管分叉部位,陈绍良发明的“双对吻挤压支架技术”目前累计在全球有数千家医院使用,更是心脏病领域首个写入国际行业规范的中国标准。近年来,我市高水平科技成果竞相涌现,诞生了市妇幼的肾上腺皮质增生症和血友病无创基因诊断、市儿童医院的经皮胸前穿刺封堵心脏缺损手术等国际首创技术。

攻克诸多难题,迈向世界医学研究前沿

科学技术是人类同疾病斗争的有力武器,在世界医学研究前沿,南京医生和团队攻克了诸多世界医学难题。

十年来,连云港的静静每年都要来一次南京,“还没有互联网医院时,每次都要坐绿皮车来,到达南京为凌晨3点左右。这个时间点对我刚刚好,可以直奔鼓楼医院去挂孙凌云副院长的号,不然抢不到。”如今的手机挂号帮了静静大忙,不用再凌晨赶至车站,不过每年一次的南京行仍没停下。

静静是一名系统性红斑狼疮患者。“风湿免疫病被医学界称为‘不死的癌症’,过去一直被认为没有什么好的治疗方法,而系统性红斑狼疮可累及全身各脏器,治疗难度极大,难治类患者两年内死亡率高达35%,是世界免疫学和临床风湿病学领域的一大难题。”孙凌云教授告诉记者,其团队运用间充质干细胞治疗,攻克了这一世界难题。通过治疗,静静如今和正常人一样,每年只需检查一次,每天吃上一粒提高免疫力的药即可。该技术获得2019年度国家技术发明二等奖,实现了新突破。

再生医学是目前世界医学研究的前沿,南京医者应用再生医学攻克了不孕症这一世界难题。近年来,南京在该领域的两项世界性重大突破引人瞩目。南京鼓楼医院生殖医学中心孙海翔主任团队2015年在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究,不仅让卵巢早衰女性圆了妈妈梦,也为高龄妇女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新技术手段,目前已迎来多位“再生宝宝”;鼓楼医院胡娅莉教授团队与中科院遗传发育所合作,用自身骨髓干细胞修复子宫内膜,让不能生育的女性重获生儿育女的能力。

实现多项医学创新,南京可谓苦练“内功”。“《南京市医学重点实验室建设实施细则》出台后,经过十年持续推进,形成了一支近200人的多专业跨领域专职科研队伍,为科研项目开展、科研能力提升及人才培养提供了有力支撑。”市卫健委相关负责人介绍,2013年起,南京聚力打造“高峰”学科,启动建设多个南京临床医学中心,聚焦重点疾病,建立高技术研发平台,培养引进高水平研究团队,开展大规模临床队列、突破性关键技术、规范化诊疗路径研究,力争实现我市国家级创新平台的新突破。2018年,我市出台《关于进一步推进南京市卫生与健康科技创新的实施意见》,从制度设计、资金人才保障、研发资源等多方面“全面护航”。十年来,南京医疗团队获得国家科学技术奖5项,获批国家专利1020个,实现成果转化57项。

推进国产医疗装备生产和原创药研发,引领高端医疗新赛道

在中国技术走向世界的同时,南京医者也努力实现国际先进技术的国产化生产,以造福更多患者。

作为骨科手术中高精尖的手术之一,我国每年接受关节置换的患者约60万例,手术机器人每年应用于约9万例患者。凭借创伤小、精度高,降低医生学习曲线、标准化手术操作的优势,骨科机器人辅助手术成为缓解现有资源短缺现状的重要创新。但供需之间,缺口巨大,进口机器人的高价费用,也成为不少患者的拦路虎。“我们现在组合了多方面技术,联合研发国产机器人,希望让普通老百姓也能享受到更精准的治疗。”今年初,江苏省首例国产机器人辅助全膝关节置换手术,由鼓楼医院关节外科蒋青教授团队完成,让这一赛道重新洗牌。

国产创新药的研发,让国内患者有了更多、更便利的用药选择。据最新数据显示,目前我国糖尿病患者人数超1.4亿。从源头治疗糖尿病,改变传统的给药方式,将为糖尿病患者提供新治疗方案。十年来,鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授团队引领国内糖尿病新药研发,牵头国内十余项原研降糖新药项目。今年5月,朱大龙作为联合通讯作者,其团队全球首创的糖尿病新药2项III期注册临床研究结果在国际顶级医学刊物《自然—医学》上发表,被国际医学界认为是糖尿病治疗新希望、新一类抗糖药物的跨越,将造福于中国乃至全世界糖尿病病人。

英才荟萃,创新引领,十年来南京医学水平整体提升、科技成果持续创新突破,医学科技创新实力位居全省首位、全国副省级城市前列。自“十二五”启动科技基础平台建设,至“十三五”着力搭建医学科技创新平台,目前南京以医学重点实验室为研发平台,以临床生物样本库和研究型数据库为资源平台,以10大临床医学中心、8大临床医学研究中心建设形成优势,引领学科群体。

“南京还将医学创新与产业发展牵成一条线,探索与高校院所、企业产业协同创新、合作发展的新模式。”市卫健委相关负责人表示,目前我市卫生健康科技基础—临床—转化“三位一体”创新体系架构已基本形成,将推动南京卫生健康事业在“高原”上筑起更多“高峰”。

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责编:唐可垚 崔欣