南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤

近日，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（以下简称九价HPV疫苗）经国家药监局批准，在中国国内的适用人群从16—26岁女性拓展到9—45岁女性。作为目前国内唯一的九价HPV疫苗，该消息一出备受诸多适龄女性关注。但南京市民究竟何时能预约接种？疫苗“扩龄”又意味着什么？记者昨天在采访中获悉，江苏正通过研发疫苗等措施，努力保障更多市民对九价疫苗的需求。

“扩龄”是强针对性的有力防护

临床数据显示，我国宫颈癌发病率逐年上升，发病呈年轻化趋势，严重影响我国女性健康。“研究显示，99.7%的宫颈癌都与生殖器感染高危型HPV有关。”江苏省首席科技传播专家、南京市第一医院妇科主任谢静燕教授解释，此次“扩龄”意义是多方面的，并且对中国女性而言更有防护的针对性。

目前二价、四价HPV疫苗都覆盖了HPV16、18两种高危型别，但国际癌症研究署对全球范围HPV感染情况分析显示，HPV感染型别在不同地区、不同人群中分布不同，“我国女性最易感染的高危型HPV还包括52、58型，通俗来说，九价预防效果更好，不仅覆盖了含这四种高危型等9个型别，可预防约92%的宫颈癌，同时还覆盖了低危型HPV6、11型，可预防90%的生殖器疣。”

此外，与国外不同，我国女性人群HPV感染率随年龄变化，有两个感染高峰，“分别是14—24岁、41—45岁人群。此次‘扩龄’，意味着更多具有感染风险的女性可以得到更全面的防护，这将会助力我国消除宫颈癌的步伐加快。”谢静燕教授表示。

国产九价疫苗已进行Ⅲ期临床试验

随着“扩龄”消息出炉，记者采访中了解到，各疾控中心、社区卫生服务中心已连续多天接到大量咨询预约电话。记者从不少社区卫生服务中心以及疫苗厂家获悉，目前南京市民的预约通道尚未“扩龄”，“在国家药监局批准该疫苗的新适应证后，‘扩龄’后的9—15岁和27—45岁这部分适龄女性，暂时还不能预约接种，需要做相关的系统更新等准备工作后方可预约接种，具体何时开始提供服务，仍需要等待。”

但是九价疫苗向来“一苗难求”，不少市民担心“扩龄”后仍旧只能“望苗兴叹”。记者在采访中获悉，除默沙东正努力保障疫苗供需之外，国内多家企业正通过研发国产疫苗等措施，努力保障更多市民对九价疫苗的需求。

“目前，九价疫苗市场需求巨大，国产疫苗的研发意义重大。”业内人士透露，其中江苏企业相关工作已投入到III期临床试验，均已完成全部受试者入组和首剂接种工作，受试者实现了9至45岁年龄全覆盖，目前在进行Ⅲ期临床试验,“获批后不仅将填补国产九价HPV疫苗空白，更有望缓解疫苗紧缺的局面。”

打了疫苗也非“一劳永逸”

疫苗接种需求高涨，不过专家也提醒市民，打了疫苗也并非“一劳永逸”。“原则上，对于所有已有性生活的女性来说，无论是否接种过HPV疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。”谢静燕教授解释，虽然一项纳入了丹麦、瑞典、挪威的2029例受试者的8年长期随访研究显示，未出现HPV16/18/31/33/45/52/58型别相关的高级别子宫颈病变，疫苗保护效力100%，“但HPV有很多亚型，其中能导致宫颈癌的有10多种即‘高危型’。九价疫苗虽然能预防约92%的宫颈癌,而对于其他高危型HPV，目前的疫苗还是鞭长莫及。”

因此，谢静燕教授建议，市民在接种HPV疫苗后，要定期进行宫颈TCT和HPV筛查，可有效预防宫颈癌，及时把宫颈癌扼杀在萌芽阶段，“南京已针对适龄重点人群开展免费两癌筛查，加以规范诊断治疗、康复保险救助等措施，形成防、筛、诊、治、康整体推进的服务模式，为在全国率先实现消除宫颈癌目标积累有益经验。”