我们生活中有很多中老年人因为年龄的增长，而导致身体中的器官衰老，同时会导致膝关节肿胀而疼痛，从而影响正常活动。膝关节疼痛非老年人的“专利"，但年轻人膝关节疼痛往往是半月板损伤或者肌腱炎、滑囊炎所致，因而年轻人如果长时间膝关节疼痛不缓解，一定要及时到医院检查。

近日，54岁的周芸（化名）一开始以为只是因久站而引起的胀痛没有在意，后来这种尖锐的疼痛感逐渐演化成每日生活的主题，当工作、生活、睡眠统统靠边站时，周芸这才警觉起来。一个周四的上午，他前往浦口区中心医院，挂了当天坐诊的省人医专家万斌主任医师的号。

“今年多大岁数啦？”万主任首先拉开了话闸。他一面耐心倾听周芸的病史，结合临床与影像学检查后作出诊断。“诊断是右侧股骨头坏死，四期B。”虽然一串陌生的医学专有名词让这个54岁的男性有点懵，但听到“骨头坏死”这四个通俗易懂的字，周芸一时说不出话来。万主任注意到了患者神情的变化，不动声色地转移了话题：“您现在穿鞋穿袜子还行吗？右边这腿？”“这都不好了，不方便，晚上还疼的厉害。”“您现在塌陷四期，并且塌陷的还是比较多的。平常活动也不方便，建议像您这个年纪做关节置换手术。”见患者情绪慢慢放松下来，万主任语气温和的进一步给出了治疗意见。 

还有一位28岁的年轻患者，因为先天性髋关节发育不良导致畸形，加上后天磨损，已经严重影响到了患者的正常生活。万主任的建议是尽快手术，患者犹豫了，希望保守治疗。为了让患者慎重作出选择，万主任将手术治疗、保守治疗的利弊以及在该患者身上的适用性考虑进行耐心细致的讲解：手术治疗是髋关节置换是解决髋关节晚期疾病最有效的方法。髋关节疾病晚期会导致关节疼痛、活动受限、双下肢不等长、脊柱侧弯等。如果疾病时间长，还会导致肌肉萎缩、严重骨质疏松等问题。如果疾病影响日常生活和行走，医生建议考虑关节置换。而保守治疗只适用于早期疾病患者或仅有炎性反应而没有骨性结构改变的患者，如滑膜炎、关节炎、关节积液等这些炎症反应是可以治愈的。股骨头坏死和骨性关节炎早期疼痛是因为炎症反应造成的，保守治疗后，疼痛可以缓解，但坏死和磨损仍会继续发展，时好时坏。

因病施治、因人而异，万斌主任医师在对待每一位患者时，除了专业、负责的态度以外，更具有极大的耐心。当患者面临手术的抉择时，难免犹豫，尽管在这位患者身上会花费很多时间，但万斌主任医师认为这是患者生命中重要的决定，只要能帮助他们找到合适的、患者易于接受的治疗方案，他花再多的时间也是非常值得。

很多患者一听到要做手术，“术后还能行走吗？”是骨科主任万斌解释了将近20年的问题。因强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、外伤、骨肿瘤等带来的关节问题，也可以通过置换手术得到妥善解决，一般术后可在一个月内帮助患者恢复行走能力。”除了术后能否行走外，股骨头坏死的患者最关心的另一问题是，髋关节置换能用一辈子吗？这也是很多人存在认识误区特别多的一个问题。髋关节置换就目前来说，随着医学科技的发展和医用材料的改进，按照体外实验测算，髋关节所使用的材料从其磨损速度推断，可以达到使用一辈子的标准。随着技术的发展，关节翻修手术等的实施，更为关节置换手术提供了保障，解决了患者的后顾之忧。（通讯员 陈明瑄）