中国江苏网4月20日南京讯 （记者华诚  通讯员何雨田 薛冰艳）初春时节，乍暖还寒。时针指向下午1点30分，南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院老年消化内镜中心手术室外，汤琪云教授就着一杯热茶，啃着一根凉透的玉米——刚刚做完上午六台手术，走出手术室休息并补充一下能量，后面还有一批外地病人等着她。这是她的工作常态，据不完全统计，汤琪云每年工作量是“做1500例消化内镜手术、接诊3000人的门诊病人、管500例流水病人”，难怪她被冠以“铁人”，患者送上“神镜天使”的美誉。

三十年如一日：把内镜变成了“另一把手术刀”

1988年，大学毕业后的汤琪云被分配到盐城市第二人民医院传染科，七年后，她又如愿考回母校攻读消化专业研究生，再回来时“升格”为盐城市第一人民医院消化科一名副主任医师。2003年她举家南迁至省会南京，成为南京医科大学第一附属医院肝胆中心主任、中国工程院院士王学浩教授门下攻读普外科的博士研究生，兼修消化外科与消化内科，领悟内镜微创手术的精髓，与消化内镜结下不解之缘。

“当时做胃肠镜，强体力消耗连续三个月后，突然有了种顿悟感。不以为苦，反而爱上它了。”汤琪云口中的这份热爱有目共睹：不论是超声内镜还是放大精查，是内镜下黏膜剥离术（ESD）还是小肠镜，汤琪云都能操作得出神入化，游刃有余，以至几乎所有“大场面”，同行觉得风险大、不敢触碰的“禁区”，她艺高、胆大、心细，化险为夷。

消化内镜在她手中已从诊断工具逐渐成为“另一把手术刀”，切除厚度精确到毫米到十几厘米食管全周早癌等的内镜手术,她从最初的四五个小时,到现在只需十五分钟至一个小时就行云流水般完成了。2020年8月，45岁的马女士慕名从外省来到南京找到汤琪云，她上腹部有一个5CM的肿块累及贲门，瘤体巨大，靠近大血管，内镜手术难度和危险系数极大，手术并发症风险极高。之前医生认为除了切除贲门外别无它法，术后会严重影响生活质量。汤琪云充分评估后决定用内镜手术去解决患者问题，她细心、耐心、精准操作，终获成功，保全了贲门，保护了患者消化道的完整性，完成了内科医生无法触及的腹腔领域巨大良性肿瘤的治疗。

回溯汤琪云的从医路，正是她敢闯敢拼的性格，把无数个“不可能”变为了“可能”。正如她对医学的认识和诠释那般，“医学的前进就是不断‘扛’起，不断挑战‘不可能’的渐进过程”。

专注神经内分泌肿瘤：多部门合作开一条新路

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤，全身皆可发病，胃肠道内发病率更高，占据了大半。近10年来，国内每年发病人数在9.5万人，因为肿瘤体积小、定位广泛、检测技术复杂，患者又零散分布在不同专科，临床医生在诊疗时往往以点带面、以偏概全地去诊治，极易导致误诊和漏诊。

2014年，汤琪云赴英国皇家自由医院伦敦大学医学院胃肠中心访学，中心的Martyn Caplin教授正是神经内分泌肿瘤诊治创始人。她发现，这家中心围绕神经内分泌肿瘤的特色诊疗十分完善，相关科室皆成体系发展。归国后的汤琪云全身心专注这片处女地，数年如一日，全方位推动着国内神经内分泌肿瘤的规范化诊治。

2018年是汤琪云开拓国内神经内分泌肿瘤诊治之路的“大年”。这一年，深谙“这种肿瘤治疗需要消化科、肿瘤科、外科、内分泌科、病理科、医学影像科、核医学科等至少7个以上学科通力合作”的汤琪云，在院领导鼎力支持下，牵头挂牌成立了江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心，这是华东地区第一个专病中心。同年，汤琪云带领团队翻译并出版了Martyn Caplin教授的《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》，这是国内第一本神经内分泌肿瘤领域的工具书，填补了神经内分泌肿瘤相关译著的空白，在患者群体和医护群体中产生了广泛的影响。

随后，汤琪云为了搭建神经内分泌肿瘤诊疗网络，促进跨院多学科诊治模式的推广，又在江苏省内多家大中型医院建立了江苏省神经内分泌肿瘤中心的分中心。苏南分中心（苏州大学附属第一医院）、苏北分中心（淮安市第二人民医院）、苏中分中心（南通大学附属医院）、淮海分中心（徐州医科大学附属医院）等多中心挂牌并联动，将神经内分泌肿瘤专病特色诊治研究推向纵深。

2018-2019年，汤琪云又牵头成立了中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组和江苏省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会，2019年5月成立江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心神经内分泌肿瘤研究所，为神经内分泌肿瘤基础与临床研究提供了强大助力，显著推动省内乃至国内多家医院的神经内分泌肿瘤诊疗水平。

数年耕耘，收获颇丰。从临床来看，中心年诊治400例以上神经内分泌肿瘤新患者，大多数来自外省。病种除在胃肠道、阑尾、胰腺、肝胆、肺等常部位，还包含纵膈、子宫、椎管、鼻咽、肾上腺等罕见部位，还诊治多发性内分泌瘤MEN-1、MEN-2等罕见遗传综合征。现如今，再说“神经内分泌肿瘤”，国内医学界大咖会条件反射式地提到汤琪云和她领衔的神经内分泌肿瘤诊治中心团队。

最牵挂的还是病人：他们的笑颜是最好的奖励

每次见到汤琪云，她总是一副“脚踩风火轮”的状态，用她的话说，她现在是“走到哪里忙到哪里”：每周一和周三上午坐诊消化门诊，下午坐诊神经内分泌肿瘤专病门诊，周二全天和周四上午内镜手术日，一天工作10几个小时是家常便饭，遇到复杂手术，常常站着连续4、5个小时，“常常忙得连喝水上厕所的时间都没有”，汤琪云笑言。

“站在手术台前或穿梭于病床间不知不觉就是一天，稍空一些，坐到办公桌前喝口水，习惯性拿起医科书或到电脑上查一些资料，等我回到家，我就累成了一滩泥，浑身瘫软在沙发上，什么也做不了了。”汤琪云这样形容她的一天。

到了周末，她又马不停蹄前往各地参加学术交流，到基层医院会诊，服务基层百姓，推动优质医疗资源下沉，全年无休。

除了看病，汤琪云还要讲学。她在研讨会上讲，在大小论坛上讲，在多家国家及省市级媒体上讲，不厌其烦。她也牵头召开国内、国际不同规模的神经内分泌肿瘤会议，为相关专科的医护人员普及神经内分泌肿瘤专病知识。2020年11月，首届全国神经内分泌肿瘤高峰论坛（南京）暨金陵国际神经内分泌肿瘤论坛成功召开，数十位国内外神经内分泌肿瘤领域卓有建树的专家教授在会上传经送宝。2021年3月，第八届诺华神经内分泌肿瘤论坛召开，汤琪云担任南京分会场主席。

为什么还要这么拼？媒体记者采访时常问她。

“病人来了，我就得给他们认真看，仔细看，不能辜负他们的信任和期待。”“我很欣慰解决了患者的病痛，被病人需要的存在感也是我几十年如一日忘我工作的持久的动力，支撑着我再苦再累也要坚持下去”。

在她的门诊，每位患者都希望她能为自己做内镜手术，说的最多的话就是“找到你我就放心了”；在内镜室，每位麻醉苏醒的病人睁开眼来第一件事就是找她，即使已被推出手术室也要回来作揖表示感谢……医者仁心，她最牵挂的还是自己的病人，“看到他们病愈出院的笑颜，就是我最快乐的时刻”。

领着团队共成长：为了学科发展，我毫无保留

作为学科带头人，汤琪云对团队有着长远的布局和规划，对每一位年轻医生的个人发展都有明确的思路和建议。她说，“我要多培养年轻人，并希望他们青出于蓝而胜于蓝，只有做好学科发展和人才团队的建设，病人才能得到更多的优质医学资源，享受高质量的生活。”

年轻医生做内镜手术时，汤琪云亲自或委托其他专家从旁指导，待到能独立操作时，她也会到场坐镇并把关，如今，科室年轻医生都能独当一面，汤琪云说，“培养年轻人，我义不容辞，毫无保留，全力以赴”。

2020年4月，老年消化科副主任医师田野遇到一个棘手难题。他随江苏省人民医院援武汉重症医疗队，在参与武汉市金银潭医院新冠肺炎重症患者救治中碰到一个特殊病患，61岁的患者因长期气管插管，发生高位食管气管瘘，只有通过内镜实施食管金属支架置入术，才能有一线生机。接到田野的求助电话，汤琪云每天组织科室骨干医生与前线的田野等医生讨论，反复演练，最终设计出详细的手术步骤。通过前后方联动，田野成功完成武汉首例新冠肺炎重症患者食管支架置入术。

初春的雨中，她又一次脚步匆匆地走在前往内镜中心的路上，她笑着说：我们跑起来吧！神经内分泌肿瘤的内镜诊疗特色还等着我们去打造呢！这位身形娇小、却在手术中占据绝对C位的医生，凭借着卓越的内镜技术与对患者的一腔热情日复一日、年复一年地在诊治消化道早癌、神经内分泌肿瘤(NENs)及炎症性肠病(IBD)的土地上默默耕耘着。正如她大年初一值班时发在朋友圈的新年心愿：“牛年抬头振作拓荒牛，俯首甘为孺子牛，勤恳愿做老黄牛，专注于神经内分泌肿瘤及内镜治疗，为患者服务！”