本报讯（记者顾小萍）近日，雨花台区与省人民医院“卢医生肺爱之家”合作共建“肿瘤慢病全程管理联盟”，打造一支肿瘤专科化的社区全科医生团队，让患者无论在医院还是在社区，都有人管且管得好。

　　随着医疗技术进步，肿瘤已被列入慢病范畴，彻底根治或带瘤生存成为很多患者的常态。“社区医务人员定期监测血压、血糖，家庭医生上门指导患者服药，高血压、糖尿病等慢病的防控体系正日益完善，可是肿瘤患者回到社区后，基层没多少医生能够管起来。”“卢医生肺爱之家”牵头人、省人民医院肿瘤科卢凯华教授告诉记者，基层管理的盲区让很多肿瘤患者从大医院出院后变得“无所适从”，不得不因为一点小问题而到大医院反复排队，这对于身体状态原本不佳的他们是一种“折磨”。

　　“我们一直有为肿瘤患者做点实事的想法，但因基层技术力量薄弱、管理经验缺乏、规范化指导缺失等问题，很多工作一直止步不前。”雨花台区卫计局局长褚堂琴坦言，让肿瘤患者减轻痛苦、延长生命、活出高质量，必须借助三级医院的专家力量。

　　记者了解到，接下来，“卢医生肺爱之家”团队成员将分批定期下沉到社区，除了免费义诊等，最重要的任务是进行基层培训带教，帮助社区培养出一支肿瘤全科医生团队，从而构建出肿瘤防治康一体化网络。“未来，这一模式还将向南京其他区域拓展，同时在江苏省全科专委会指导下，尝试制定《社区肿瘤慢病管理指南》，真正做到对社区全科医生的肿瘤专科化培训和对肿瘤患者的全程管理。”卢凯华表示。