本报讯(记者顾小萍 通讯员孙茜)相关数据显示,我国目前脂肪肝人群至少有2亿人。由于不痛不痒,没任何症状,很多人觉得脂肪肝不是什么大问题。然而,省中医院普外科近日接连收治了两例肝占位患者,虽然无明显疾病诱因,也没有肝炎、肝硬化病史,但最终诊断为肝癌,医生考虑其为长期脂肪肝所致。
来自泰州的69岁陆大爷除了比较胖、患有脂肪肝外,平素身体不错,也不抽烟喝酒。然而上个月的一次体检被查出肝脏上有3厘米左右的肿块。“根据多年的临床经验来看,肝脏实性肿块恶性居多,良性的不到20%,并且患者年龄超过60岁,良性可能性很小。”省中医院普外科主任医师曹仕兵决定手术切除肝脏肿块,术后病理证实为原发性肝癌。
“无独有偶,不久前我们还收治了一名61岁脂肪肝患者,情况大致相同。”曹仕兵说,这名患者也是没有病毒感染史和肝炎、肝硬化病史,平常身体不错。
脂肪肝可能会导致肝癌是临床的普遍共识,但通常需要经过脂肪性肝炎—肝硬化—肝癌三个阶段,而且一般要十几年的时间。但近年来,临床上没有经历肝炎、肝硬化便直接“升级”到肝癌的脂肪肝患者越来越多。“脂肪肝一旦形成,脂肪可以损害肝细胞,使肝脏正常功能受损,长此以往会导致肝脏发生纤维化,诱发肝细胞变性。”曹仕兵介绍。
专家提醒,由于肝癌早期没有明显症状,即使没有乙肝、丙肝、肝硬化病史和抽烟喝酒等肝癌高危因素的人群,也要定期体检。一旦发现肝脏肿块,无论大小或是良恶性,都要积极处理,必要时手术切除。微小肝癌术后5年存活率达到80%以上,而大肝癌多会发生肝内转移,5年存活率不到30%。