陕西榆林产妇跳楼身亡一事引发广泛关注，涉事医院和产妇家属虽各执一词，但毫无疑问的是产妇在跳楼前承受了难以忍受的临产痛苦，“剖宫产”、“分娩镇痛”也因此成为此次事件中被聚焦的关键词。记者昨天采访中了解到，南京相当一部分接产医院的“分娩镇痛”率达95%，但放眼全国，“分娩镇痛”使用率只有10%左右。

　　分娩疼痛级别达到8—10级，“分娩镇痛”后可降至3级以下

　　分娩疼痛，因人而异。医学上将分娩疼痛分为10级，级别越高，疼痛越厉害。为让爸爸们知晓分娩疼痛，市妇幼近年来都定期邀请准爸爸们通过“分娩阵痛体验仪”体验，是根据不同孕程时的痛感来设置电流强度，并让电流通过体验者的腹部达到分娩时的痛觉。不少准爸爸超过4级时就疼得龇牙咧嘴，6级时就表示忍受不了纷纷放弃体验，“女人分娩时的疼痛普遍在8级以上，相当一部分人会达到最高级别——10级。”市妇幼麻醉科主任沈晓凤告诉记者，该院2000年起开始推广使用分娩镇痛技术，即在孕妇腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子，然后持续地向管内推入麻醉药，起到阻断分娩过程中疼痛的作用，这项工作由麻醉科来完成。“分娩镇痛使用后，疼痛级别会下降至3级及以下，留这一点疼痛是利于产妇有感觉，推进接下来的产程。”沈晓凤形容，“孕妇的感觉就是一个‘天上’，一个‘地下’，舒适度明显改善。”

　　南京部分医院“分娩镇痛”率达95%，全国平均不足10%

　　分娩镇痛技术2000年在市妇幼推广使用后已累计为10.4万名孕妇使用，使用率达到95%，“经过医生评估，符合顺产的孕妇进入产房之后，宫口开放宫缩规律都不错，只要她们有镇痛需求就会立即安排，早已改变过去宫口必须开到什么程度才注射的观念。”沈晓凤说，为带动整个江苏分娩镇痛使用率，2015年，我省成立了分娩镇痛专业委员会，由其担任主委，目前江苏7家专业妇产医院的分娩镇痛使用率均超过50%。

　　南医大二附院产科主任冷雯告诉记者，该院2004年起推广使用分娩镇痛技术，目前到该院顺产产妇几乎都使用上了这一技术。

　　不过放眼全国，这一缓解孕妇疼痛的技术推广使用率并不高，“应该在10%左右。”沈晓凤介绍，欧美等国在上世界八九十年代，分娩镇痛使用率已经超过80%，“我国普及推广这一技术任重而道远。”

　　记者了解到，分娩阵痛技术全国推广使用率不高，最重要的一个原因是收费太低。据悉，目前，我国大部分地方对分娩镇痛没有额外的收费标准，只能按照硬膜外麻醉的标准来收费，若做硬膜外麻醉再做一个剖宫产，半小时就解决了，但是分娩镇痛的话，麻醉师和医生要一直看着产妇十几个小时，还不能额外收费，只能收硬膜外麻醉的费用。在这种前提下，收费不能解决，入不敷出，医疗机构便没有动力去做这个事情。

　　沈晓凤表示，该技术的推广还受制于医生观念的改变，“不少医生觉得用上麻醉后，不利于产程的进展，其实不然，麻醉会使孕妇盆底肌肉放松，更有助于分娩进程加速。”另外，麻醉师的缺乏也“掣肘”了这项技术的广泛应用。

　　我国剖宫产率居高不下，尚未达到30%的推荐控制率

　　与分娩镇痛使用技术使用率不高形成鲜明对比的是，我国的剖宫产率仍居高不下。

　　按照道理，不具备自然分娩条件的才能进行剖宫产，比如胎盘早剥、多胎妊娠、疤痕子宫、妊高症患者等，但事实上很多人恐惧疼痛，即使具备自然分娩条件，最终还是选择剖宫产。“过去我国的剖宫产率超过50%，相当一部分医院超过60%，由于其存在很多弊端，例如孕育二胎存在疤痕子宫带来的风险等，我国行政主管部门提出安全降低剖宫产率，推荐标准为控制在30%，与世卫组织提出的15%的指标还差一半。”沈晓凤说，有效降低剖宫产率，分娩镇痛技术宣传普及必须加以重视。

　　而与居高不下的剖宫产率相对应的是，仍有少部分人坚决排斥剖宫产。“少部分人担心剖宫产影响二次生育和胎儿。其次是不愿花钱，因为剖宫产要花更多钱。另外，仍有人认为女人生孩子是天经地义的事情，在一些农村地区和偏远地区，女性被物化为生育工具，不会考虑产妇所承受的痛苦。”相关专家表示。

　　本报记者 顾小萍