南京日报讯（记者 顾小萍  通讯员 崔玉艳）6月3日，中日消化内镜专家聚首南京开展学术交流与手术演示。东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华教授及国际知名消化内镜专家、日本NTT关东病院消化内镜科主任大圃研，联手为一例早期直肠癌的患者施行高难度的直肠全周病变内镜下黏膜剥离术，通过在黏膜下打4条“隧道”的办法把全周黏膜切除，成功保住了患者肛门。

　　刘阿姨今年62岁，确诊为早期直肠癌，病灶距肛门不足10cm。“这种靠近肛门口的病变若外科手术治疗，肛门肯定保不住，会对以后的生活质量产生巨大影响。”施瑞华教授告诉记者，经过与患者及家属的沟通，最终决定为患者施行内镜微创治疗。“内镜微创治疗创伤小，病人痛苦小，但难度却很大。”施瑞华介绍，刘阿姨的病变范围有10cm长，且病变为全周性的，即一整圈都有，必须把一圈黏膜呈圆筒状完整剥离。可肠壁很薄，直肠血供丰富，一不小心就会有出血、穿孔风险。

　　术中，专家们将病灶肛侧跟口侧黏膜切开，然后在黏膜下打4条“隧道”，通过“隧道”慢慢地把全周的黏膜分离下来，耗时3个多小时，长达10cm的全周病变被成功剥离。

　　据介绍，随着内镜器械的不断发展，内镜下黏膜剥离术已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法，5年总生存率几乎100%，是很多早癌患者的福音。施瑞华说，内镜下黏膜剥离术通俗地说就是从口中或肛门中插入内窥镜，将食道、胃、大肠中的早期癌症病变，通过使用内镜最前端所装置的特殊电动切刀将病变剥离下来，而不再是整体切除。

　　施瑞华指出，出现三大症状要警惕早期直肠癌：首先是大便习惯改变。大多数患者都会出现比较严重的大便习惯的改变，如便意频繁、排便不尽感等问题；其次是大便性质改变。直肠癌早期患者常会出现腹泻、便秘，或是腹泻与便秘的交替，而且排出的大便多数表现为黏液便与脓血便。再次是消化不良。在直肠癌早期，患者经常会出现食欲减退、进食减少、消化不良等问题。