鼓医专家用胃镜重造胃肠新通道
来源:南京日报
2017-03-28 09:26:00
南京日报讯(记者 顾小萍 通讯员 柳辉艳 王娟)受肿瘤侵犯,胃中食物进入肠道的通道被堵死后,呕吐不止的患者要么接受开腹手术,建立胃肠新通道,要么只能靠静脉营养支持。而上周四在鼓楼医院,专家们在消化内镜下为一晚期胰头癌患者成功实施了胃肠吻合术。这是我国第二例、江苏省首例内镜下胃肠吻合术。
今年62岁的周学娣3个月前出现呕吐,起初两天呕吐1次,后来发展至每天至少呕吐1次,还伴随腹部、背部胀痛不适等。在浙江当地医院诊断为胰头癌伴十二指肠梗阻,已无外科手术治疗机会。患者先后辗转多家医院,均表示没有有效治疗手段,前几天来到南京鼓楼医院消化内科就诊。
“解除十二指肠梗阻,从而消除呕吐症状,增加营养,改善生活质量是当务之急。”鼓楼医院副院长、消化内科主任邹晓平介绍,综合考虑患者病情,和团队讨论了各种治疗方法的可能性和优缺点后,决定为患者行内镜下微创胃肠吻合术。
这种胃肠吻合术,就是在超声内镜下经胃穿刺到近端小肠,放置导丝后,经导丝再放置一大口径全覆膜支架,以打通胃和小肠之间的通路,也就是重新“造”了一条胃与小肠之间的“新路”,从而解决十二指肠梗阻给患者生活带来的影响。以往这样的“旁路”建设需进行开腹手术,创伤较大。
上周四上午,周学娣被推进手术室,邹晓平带领团队历经两小时顺利完成。通过超细胃镜观察,当胃镜经胃穿过支架,通畅的空肠肠腔随即映入眼帘,“这意味着患者的‘新路’成功‘通车’。”邹晓平告诉记者,患者术后恢复良好,当天就恢复了排便、排气,第二天就能自行下床、正常活动。