省内异地来宁就医联网结算人次超10万
南京日报讯(记者 肖姗) 在扬州参加医保的杨女士退休后,随女儿长期居住在南京。以前看病,她都要将发票寄回扬州,报销程序繁琐、周期长。去年,她办理了省内异地就医手续,在南京就能直接刷卡就医,不用再回扬州办理零星报销手续了。记者昨天采访了解到,像杨女士这样的省内异地来宁就医联网结算人员去年已超10万人次。以前他们只能选择3家医保定点医院就医,而从今年起,只要是异地就医平台上的医院,都可以直接刷卡看病。
根据我省发布的《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,符合条件的三类人员可申请办理异地就医联网结算:异地安置退休人员;异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应结算清单。由个人负担的部分,个人按规定结清;由个人账户及统筹基金支付的部分,就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说,参保人员异地看病,只需要结算扣除医保报销后自付部分。
省内异地就医办理手续也将更加便捷。此前,参保者异地就医,只能选择3家定点医院。今后,办理异地就医登记手续,可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。例如,随子女居住镇江的南京籍退休老人,以前只能选择镇江的3家医保定点医院就医,而现在只要是异地就医平台上的医院,老人都可以刷卡看病。目前,全省异地就医结算平台医院总共超过1000家。
“南京市于2014年启动了省内异地就医联网结算,实现了与省内其他12个市的异地就医联网结算。我市提供省内异地联网结算服务的医疗机构已增加到115家。”市社保中心医保部相关人士说,一方面,宁驻省内异地人员数量日渐增多,仅去年一年,实现就医结算1.99万人次,发生医疗费用2144万元。另一方面,作为省会和医疗资源相对集中的城市,省内异地来宁就医人员也在逐年增加,从2014年的1.4万多人次到2015年的4.8万多人次,再到2016年的10多万人次,其中九成以上是来宁养老的退休人员。省内异地就医联网结算为这部分人群看病提供了便利。