【连网】日前,市医保局组织召开新闻发布会,向社会各界介绍2021年全市城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)参保缴费有关情况。2021年全市城乡居民医保个人缴费标准为300元,在苏北五市中标准最低,政府财政为每个参保人同时补助不低于610元。
即日起至今年12月31日集中缴费
记者在发布会上了解到,凡未参加城镇职工基本医疗保险,且符合以下三个条件之一的人员,均可参加我市城乡居民医保。这三个应符合的参保条件分别是:具有我市户籍的居民、具有我市学籍的在校学生,或者是在我市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。
城乡居民医保实行年度缴费,即日起至今年12月31日缴纳2021年度城乡居民医保参保费用,明年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。除文件规定的外出务工人员参保等五类特殊情形外,在明年1月至6月缴费的,自缴费6个月后方可享受城乡居民医保待遇,明年7月以后不再受理2021年度城乡居民医保登记缴费。
新增城乡居民需办理参保登记
市医保局有关部门负责人介绍,城乡居民医保办理参保登记手续按照属地管理的原则,新增的城乡居民携带户口簿或居住证、身份证至户籍所在乡镇、街道人力资源和社会保障服务中心、村委、社区办理参保登记手续;续保的城乡居民不需要办理登记手续。
需要提醒的是,往年参加过城乡居民医保的人员,若户籍、学籍以及居住证等信息发生变化,也需要参照新增城乡居民办理参保登记手续后,方可正常缴纳参保费用。
参保居民可进行“线上线下”缴费
“为方便参保居民缴费,我们税务部门将通过多种缴费方式,全面打通线上、线下缴费途径,全方位保障缴费渠道畅通,保障缴费人权益。”市税务局社会保险费和非税收入科负责人表示。
记者在现场了解到,今年,税务部门将通过以下几种方式保障城乡居民医保缴费:一是微信和支付宝,广大缴费人可以在小程序上搜索“江苏税务社保缴纳”,进行简单登记后即可缴费;二是银行,缴费人可至税务部门所委托银行的网点缴费,也可以通过受托银行的手机银行、ATM机自助缴费。市区受托银行为连云港市东方农商银行,赣榆区、东海县、灌云县、灌南县受托银行为当地农村商业银行。三是银联POS机缴费。
参保居民可享受全方位医疗保障
参保缴费是城乡居民享受正常医疗保险待遇的前提,参加城乡居民医疗保险以后,就可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医疗保障。
在门诊待遇方面,普通门诊没有起付线,合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;重大疾病对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。
在住院待遇方面,在一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上至封顶线之间的合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。
在生育待遇方面,连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,住院分娩实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。
在大病保障上,参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,其中个人负担1万-5万元部分,再报销60%,5万-10万元部分,再报销70%,10万以上部分,再报销80%,没有封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付线降低为5000元,各费用段报销比例提高10个百分点,为70%至90%。(记者 肖婷婷 通讯员 宋雷 乔婷婷)